高血压性肾病也叫高血压、良性肾小动脉硬化病。这种疾病由高血压导致的肾功能损害引起的身体不舒服的症状。
高血压引起的肾损害称为高血压肾病。一般指原发性高血压对肾小动脉或肾实质的损害。常见表现包括:第一,夜尿症增多。高血压肾损害最典型的表现是远端肾小管浓缩功能受损。其特征是夜尿症增多,这并不意味着夜间尿频的增加,而是夜间尿量的增加。如果夜间尿量大于白天尿量或在正常饮用水条件下夜间尿量大于750ml,则称为夜间尿量增加。在老年男性患者中,需要将其与良性前列腺增生区分开来。尿常规可显示尿比重和尿渗透压降低。第二种表现为蛋白尿。约40%的血压控制不佳的患者会出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多,一般是少量蛋白尿。如果患者是恶性高血压患者,可能会有大量蛋白尿。此外,高血压患者还应定期监测尿微量白蛋白,以便尽早发现肾损伤,避免常规体检时因尿常规而漏诊。第三是肾功能损害。高血压可导致肾血管阻力增加和肾血流量减少。从长远来看,肾小球滤过率降低,血肌酐升高,这表明肾脏已发生不可逆的损害。
高血压肾病的治疗一般有两个方面。应该尽力降低病人的血压。对于肾脏疾病,患者可以应用慢性肾功能衰竭的综合治疗,必要时进行透析治疗。高血压肾病是一种相对良性的疾病。此时,治疗应首先关注高血压。在治疗方面,可以使用常用药物,如ACEI和ARB,包括α受体阻滞剂。患者可以使用β受体阻滞剂来降低血压。此外,对于肾脏疾病患者,一般对慢性肾功能衰竭患者进行综合治疗。此时,也可以给患者提供低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食和低蛋白饮食。还应该为患者提供肾脏问题的详细治疗。
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