肌酐700μmol/L保守治疗通常是能行。
目前透析的指征不是以肌酐数值的高低为标准,是以少尿、无尿两天以上,出现难以纠正的心衰,电解质紊乱,大量心包积液等,需要急症透析。肌酐700μmol/L,无明显憋喘,难以纠正高血压时可以通过口服保守药物治疗。如口服金水宝、海昆肾喜胶囊、琥珀酸亚铁、碳酸氢钠、羟苯磺酸钙、蛭芎胶囊等,可以肌肉注射促红细胞生成素纠正贫血。也可以口服中药,或者中药灌肠来排除肠道毒素,大多数患者建议每月查一次离子肾功能,防止出现不可逆转的后果。肌酐700μmol/L,提示慢性肾脏病5期,患者进入尿毒症期。如果进入尿毒症期,患者会出现肾功能衰竭表现,比如出现恶心、呕吐、纳差等明显的消化道症状。合并有贫血、水肿、高钾血症、代谢性酸中毒、低钙血症、高磷血症表现。由于肌酐水平比较高,老年患者可能会出现尿毒症脑病表现。如果肌酐升高到700μmol/L,提示慢性肾脏病5期,应该进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析。自身肾功能基本丧失,体内多种代谢产物和毒素无法排出。如果不采取积极的治疗措施,全身各器官系统功能均可能出现不可逆的损伤。所以肌酐700多,应该积极就医,积极治疗。
如果选择血液透析,建议患者做内瘘成形术,如果有特殊情况,可以及时血液透析治疗。如果患者没有急性并发症或者没有急透指征,可以采用慢性肾脏病保守治疗的一体化治疗方案,严格控制血压、血糖,避免肾损害因素,治疗和纠正肾功能不全的并发症。
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病例:在我们肾受损开始的一段时间就要积极医治,防止病情加重,形成尿毒症,在注意吃喝扼制的同时,还需求积极做好透析前准备工作,趁早查缉,尽量加快医治,维持正常心态。
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