尿素氮和肌酐比值偏高一般与肾功能不全、消化道出血、身体脱水、低蛋白血症、尿路梗阻等因素有关。
尿素氮肌酐比值偏高,见于严重脱水、大量腹腔积液、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少、灌注不足、少尿。此时尿素氮升高明显,但血肌酐升高不明显,使尿素氮和肌酐的比值大于10,称为肾前性氮质血症,一般经过扩容治疗,尿量能增加,尿素氮能下降。另外在急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后、甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等情况下,也可以出现血肌酐,一般不升高,但是尿素氮升高,导致尿素氮与肌酐的比值偏高。治疗时一般需要根据病史来分析,如果是本身有肾功能不全,那就需要用血液透析方法治疗。如果是有上消化道出血,就需要明确引起的原因,然后针对性地治疗。如果是身体脱水,需要适当补液治疗,可以改善症状,一般都可以恢复。平时也要注意定期的随诊复查,监测病情变化。
正常情况尿素氮与肌酐比值在10到20比1之间,如果尿素氮及肌酐均在正常范围内,其比值高低没有太大的意义。只有当两者同时升高,其比值高低才有较大的意义。主要用来鉴别少尿的性质,尿素氮与肌酐比值大于10到20比1,考虑为肾前性少尿,是由各种原因导致肾脏循环血量减少而引起肌酐、尿素氮升高以及尿量减少。
尿素氮和肌酐偏高,通常要求低盐、低脂、低嘌呤饮食。如果肌酐升高的幅度比较大,还会要求低蛋白饮食。尿素氮和肌酐偏高通常意味着患者有肾功能不全,这个时候就要低盐饮食,要求食盐的摄入量是在4到6g/d。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。