膜性肾病是肾病中较严重的类型。
膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症,或无症状、非肾病范围的蛋白尿。肾小球毛细血管基底膜病变是膜性肾病的特征性改变,肾小球无增生性炎症和渗出性病变,晚期可出现系膜区增宽、节段性细胞增生。也可表现为肾小球毛细血管节段塌陷、废弃,甚至整个肾小球损毁。膜性肾病是一个病理诊断术语不能仅根据临床表现来诊断膜性肾病,如蛋白尿、低蛋白血症、水肿等,膜性肾病需要经肾活检和病理证实。这种由肾小球基底膜综合征引起的疾病称为膜性肾病原因很多,例如,一些原发性肾病综合征或慢性肾小球肾炎患者也可出现膜性肾病,以及一些继发性肾小球疾病,如乙型肝炎病毒相关性膜性肾病,以及一些膜性肾病合并肿瘤。膜性肾病是成人肾病综合征的常见病因,膜性肾病的病因也非常多且复杂。某些膜性肾病的发病非常隐蔽,在体检过程中经常会发现尿蛋白,一些膜性肾病的特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、双下肢严重水肿,甚至胸腔积液和腹水。膜性肾病也可出现血尿,尤其是在显微镜下,一些患者表现为腰痛、疲劳,甚至头晕、头痛和血压升高。
肾病患者的饮食主要包括不吃太咸、少喝水、多吃蛋白质、尽量选择一些高质量的蛋白质食物、不吃油腻的食物,否则很容易加重水肿,严重的患者会出现心力衰竭和脑水肿。
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