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三叉神经瘤怎么治疗较好

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2023-04-25 23:56:3739健康网

三叉神经瘤可以通过中颅窝型、后颅窝型、哑铃型等方式切除肿瘤。

三叉神经鞘瘤是一种生长缓慢的良性颅内肿瘤。临床表现主要为三叉神经感觉支的刺激和麻痹。治疗原则主要是彻底切除肿瘤。肿瘤可以完全切除,疾病可以治愈。同时,根据肿瘤生长部位的不同,可以采用不同的手术入路。该病的手术并发症主要是神经功能障碍,表现为新发或恶化的三叉神经功能障碍、外展神经麻痹、动眼神经麻痹、面瘫、听力丧失等。大多数患者可以自行康复,但也会不同程度地留下三叉感觉障碍。其他并发症包括脑脊液渗漏、颅内感染、颅内出血和脑积水。因此,术中应严密缝合硬脑膜,填塞修补颅底。防止脑脊液漏掉。然而,随着显微外科技术的发展和手术入路的不断改进,该病的总切除率得到了显著提高。三叉神经瘤占颅内肿瘤的0.2%-1%。神经膜细胞起源于三叉神经髓鞘,常见囊性变性、出血和坏死,有包膜,属脑外肿瘤,位于中颅窝硬脑膜外,生长缓慢,可扩展至海绵窦和眶上裂。起源于三叉神经根,位于后颅窝的硬脑膜内,可侵犯周围脑神经。大约25%的三叉神经瘤位于颞骨岩顶的顶端。穿过中颅窝和后颅窝。治疗方案:

1、中颅窝型采用颞下入路,颞下瓣尽量靠近中颅窝底部,力求肿瘤全切除。

2、后颅窝型可采用单侧枕下入路,手术方式与听神经瘤相似。

如果肿瘤延伸至岩尖和岩坡,可采用经岩入路。

3、哑铃型可采用乳突后幕上下联合入路,或经岩入路,即乙状窦前经幕入路,可同时切除后颅窝和中颅窝肿瘤。

饮食要有规律,要选择软而有嚼劲的食物。对于咀嚼引起疼痛的患者,应该吃液体食物。不要吃油炸食品。不要吃刺激性、酸味、甜味和辛辣的食物。通常应该多吃富含维生素的食物。

李朋成主治医师神经外科 黑龙江省第三医院  三级甲等
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