既有呕血又有便血,更多地考虑为上消化道病变所致。
常见的有消化道肿瘤、胃癌、食管癌,可引起吐血便血的情况。门脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血,出血量较大,从而引起呕血、便血。急性胃黏膜损伤或者消化性溃疡引起的血管破溃,比如胃溃疡、十二指肠溃疡,引起消化道大出血,均可引起呕血、便血。若只以便血为主要表现,既可能是上消化道问题,也可能是下消化道问题,比如小肠、大肠的肿瘤、炎症、血管畸形或者Meckel憩室等,均可引起消化道出血,导致便血。
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位的出血。这并不是某一种疾病,而是可见于很多疾病,比如消化性溃疡、急性出血性胃炎、恶性肿瘤、门脉高压等,吐血和便血是该病的特征性表现。上消化道出血发生在幽门以上,或者在幽门以下但是出血量大、速度快,血液会倒流入胃里,引起恶心最后通过呕吐而排出,因此会出现吐血的情况。此外,如出血量大、血液在消化道停留时间太短,排便时就会引起便血。出现这种症状应该及时就诊消化科检查胃镜对病情作出判断,及时治疗原发病,同时要建立静脉通道,使用生理盐水、右旋糖酐等药物补充血容量,防止发生失血性休克。而且也要在医生的指导下,应用止血药物进行治疗。
这是属于消化道的出血现象导致的。比如上消化道出血就会导致吐血,比如十二指肠或者胃溃疡出血,胃血管破裂出血或者食道静脉曲张出血。这就需要根据病情选择药物,降低门静脉压力以及对症止血治疗。比如止血敏、奥美拉唑等止血类药物,必要时需要手术治疗。下消化道出血就会导致出血,比如直肠癌或者结肠癌出血,就要配合医生选择止血药物或者手术紧急止血治疗。
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病例:胃溃疡是一种比较常见的疾病,现在不少人会患有胃溃疡的疾病,对于胃溃疡的患者应该尽早的到正规的医院接受治疗,避免延误病情的治疗,可以采用药物的方式来进行缓解治疗治疗期间要少食用刺激性的食物。
二级甲等 综合医院 公立
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