心脏水肿可能是心脏疾病引起的。
引起心水肿的因素很多。由于心力衰竭,静脉回流受阻,组织液的形成大于回流,形成水肿。主要原因是钠水滞留和毛细管静水压力增加。钠水潴留会增加血容量和静脉压,导致水肿。其次,心输出量减少和交感肾上腺髓质系统兴奋使小静脉收缩,导致毛细血管静水压增加,形成心脏水肿。由于心力衰竭,循环血容量减少,肾血流重新分布,导致滤过增加,肾小管对钠的吸收增强,导致钠水潴留。常见原因包括瓣膜病、高血压、冠心病和扩张型心肌病。右心衰也可单独发生,发生于肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损和其他各种原因引起的肺动脉高压。心源性水肿主要由钠水潴留和静脉淤滞引起的毛细血管压力增加引起。由于静水压力的影响,其水肿的特征是起皱的颗粒状水肿,首先出现在身体下垂的部位。面部和面部通常不肿胀。在病程后期,可能发生全身性水肿。水肿为对称性凹陷。心源性水肿常伴有右心衰的其他临床表现,如颈静脉扩张、肝脏肿大和压痛、颈静脉收缩期搏动和肝脏扩张性搏动、严重的胸腔积液、腹水甚至发绀。
心脏病水肿通常采用限盐饮食和药物治疗,如速尿和地高辛,用于利尿和强心治疗。心脏病患者摄入过多的盐会导致水和钠潴留,增加血容量,增加心脏负担,加重心力衰竭症状,并导致水肿加剧,因此需要低盐饮食。心脏病患者水肿严重,心脏负担重。噻嗪类利尿剂,如速尿和托拉塞米,可用于排钠、减少水和钠潴留、减轻心脏负担和减轻水肿。心脏病患者心肌收缩力下降,心脏泵送力不足,导致外周血不能及时流回心脏,导致外周水肿。使用强心剂,如地高辛,可以增强心肌收缩力,改善心肌射血,促进血液循环,改善水肿。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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