肾性高血压的症状包括恶心、呕吐、视力模糊,甚至高血压脑病。
各种慢性肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压。肾性高血压的症状主要取决于原发性肾脏疾病。一般来说,患者有头晕、头痛和眩晕等症状。有些患者会出现水肿,尤其是双下肢水肿。一些患者的尿量会减少,患者可能会出现腰酸、疲劳、尿中泡沫增多以及夜间排尿次数增加。高血压和肾脏疾病往往是相互因果关系,肾脏疾病越严重,肾性高血压的发病率越高。因此,患者不仅要注意治疗原发性肾病,如激素的使用,还要注意控制血压,如使用RAAS阻滞剂。
肾性高血压是由肾实质疾病和肾血管疾病引起的,临床上分为良性肾动脉硬化和恶性肾动脉硬化。由于肾实质病变导致肾小球透明质变性、间质组织增生、肾小管萎缩和肾小动脉狭窄,最终导致肾硬化、肾实质病变和高血压。在肾实质损害的基础上,也会合并肾供血不足。肾血管性高血压是由肾动脉狭窄、大动脉炎等肾血管疾病引起,导致肾血流灌注不足。还会导致肾性高血压,导致肾动脉的节段性狭窄和内壁增厚。
肾性高血压的治疗是患者饮食和药物的结合。在肾性高血压的治疗中,首先应该指导患者严格限制饮食中的盐。在盐摄入过多的情况下,会进一步导致钠水潴留,使抗高血压药物难以发挥作用。此时,限制食盐将有助于肾性高血压。另一方面,通过药物治疗促进引流。在此基础上,可以添加钙拮抗剂β受体阻滞剂α受体阻滞剂等。
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