肾病综合征蛋白尿的主要原因

肾病综合征大量蛋白尿一般可能是由于分子屏障电荷屏障受损以及肾小球内压力增高等原因造成。

1、分子屏障电荷屏障受损

患者在正常的生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障以及电荷屏障的作用，当电荷屏障受损时，如微变异性肾病，从肾脏过滤出的蛋白质主要是小分子量白蛋白，这是选择性蛋白尿。当肾脏滤过膜的机械屏障受损时，大分子量蛋白尿会从肾脏漏出，这是非选择性蛋白尿，如膜性肾病。其次，当这些屏障受损时，致使原尿中蛋白含量增多，当其增多明显超过近曲小管回吸收量时，则形成大量蛋白尿。

2、肾小球内压力

增加肾小球内压力及导致高灌注高滤过的因素，如高血压，高蛋白饮食，或大量输注血浆蛋白，均可加重尿蛋白的排出。

肾病综合征的典型表现是大量蛋白尿。尿液中蛋白质的过度流失会导致血液中蛋白质的减少。临床症状包括，眼睑、面部水肿无明显诱因，双下肢水肿、腹胀亦无明显诱因。肿胀部位有凹坑。在严重情况下，尿量可能会减少甚至没有尿。

建议蛋白尿患者的饮食，需要注意禁忌高嘌呤食物，如海鲜或动物肝脏，可能会增加肝脏的负担，影响疾病的恢复。蛋白尿主要是由于肾功能异常滤过所致。平时减少植物蛋白质的摄入。患者可以补充更多高质量的蛋白质，比如吃更多高质量的蛋白质食物，比如鸡蛋或鱼。其次，可以在平时喝更多的牛奶。同时，也可以多吃新鲜绿叶蔬菜和容易消化的食物，如小米粥、无糖精薯饼干等。禁止生吃、冷食、辛辣和刺激性食物。平时要养成良好的生活习惯。