后葡萄膜炎的症状主要取决于炎症的类型、部位和严重程度,一般可以通过进行因果处理、药物治疗或者物理治疗。
当早期病变不影响黄斑时,大多数患者无症状或只有眼前闪光感。当炎性渗出物引起玻璃体混浊时,黑阴影在眼前飘动,严重者出现雾状视力。当涉及黄斑时,视力会急剧下降,中央视野中会出现实心黑斑。当炎性渗出物引起视网膜水肿或视网膜脱离时,视力会严重下降,出现视野缺损、视物变形等症状。具体治疗如下:
1、因果处理。
确定为感染因素引起的,应给予相应的抗感染治疗。免疫因子引起的炎症主要用免疫抑制剂治疗。
2、药物治疗。
单侧受累患者可在糖皮质激素后囊内注射tenon。对于不适合tenon后注射的双侧或单侧受累者,应服用糖皮质激素、苯丁酸氮芥、环磷酰胺或环孢素A。由于某些类型的后葡萄膜炎很顽固,应长期使用免疫抑制剂。联合用药往往可以减少药物的副作用,提高疗效。在治疗过程中,应定期检查肝肾功能、血常规、血糖等,以避免严重的药物副作用。部分视网膜新生血管或脉络膜新生血管患者可考虑抗VEGF治疗。
3、物理疗法:
视网膜新生血管或脉络膜新生血管的患者可以用激光光凝治疗。
周围环境应保持清洁,室内光线应暗,室外应戴防护眼镜以减少光刺激。注意休息,合理用眼。生活规律,作息结合,避免过度劳累。适当的体育锻炼可以增强体质,提高身体抵抗力。戒烟、戒酒,注意预防感冒。
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