鼻中隔穿孔的治疗

鼻中隔穿孔，一般可以通过鼻底及鼻中隔黏膜修复、游离鼻外组织移植、减张缝法等方式进行治疗。

1、鼻底、鼻中隔黏膜修复。

主要方法是在鼻腔一侧的下鼻道外侧壁上作前后切口，切口从鼻子下部到穿孔上部分开。分离范围尽可能大，且可向上到达射孔的上边缘。然后需要在穿孔上边缘的前后切割一个狭窄的黏膜瓣。最后，需要在正确的位置缝合。

2、游离鼻外组织移植。

该方法主要用于修复鼻中隔穿孔的鼻外组织，游离移植物需要略大于穿孔。从左鼻中隔穿孔的前方纵向切开，然后剥下穿孔周围的黏膜。筋膜需要移除，插入切口并嵌入穿孔周围。最后，需要用缝线固定，鼻腔可以被压缩填充。

3、减张缝法。

如果鼻中隔前部和下部有小穿孔，可采用张力降低缝合法。首先，需要在局部表面渗透麻醉，然后去除一点穿孔边缘以形成新的伤口，并在边缘前方1至2厘米处做一个弧形切口。长度需要超过穿孔直径，以便骨膜可以松动。必要时将组织瓣向前拉至中隔软组织瓣片后1至2厘米，以覆盖穿孔，然后在前上缘缝合。鼻中隔穿孔的主要表现为鼻腔干燥和脓痂形成，常伴有头痛和鼻出血。如果小穿孔位于鼻中隔前部，呼吸时常有哨声。如果位于鼻中隔后段，则无哨声。

建议患者平时在饮食上应多吃高蛋白食物，如牛奶、鱼、鸡蛋等。还应注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，并补充维生素。家属应给予患者心理支持，理解、照顾和引导患者，分散患者注意力，帮助减少患者不适。