急性肾衰的原因,一般是肾前性、肾后性、肾性等。
1、肾前性的因素,是任何原因的肾脏缺血而导致的肾损伤,称为肾前性,如大量的失血、失液、心衰等情况。
如果治疗肾前性的急性肾衰竭,就要纠正导致肾脏缺血的各种原因。
2、肾后性的因素,是指尿路梗阻而导致,临床中常见的泌尿系统结石、肿瘤或者神经源性膀胱等。
只有解决了相关的问题,解决了尿路梗阻的情况,急性肾衰竭也可以得到很好的纠正。
3、肾性的因素,同时可以分为肾小球、肾小管、肾间质以及肾血管相关的疾病,所以不同的疾病治疗方案也不同。
对于急性肾衰竭的治疗,首先需要明确具体的病因,再进行针对性的治疗,需要针对原发疾病进行治疗,需要预防并发症的出现。如果是因为低血容量或者因为消化道出血而导致,应该及时地进行大量补液,可以促进肾小管功能恢复。如果是因为肾结石、前列腺增生、肿瘤等导致,需要进行手术治疗,恢复尿道通畅。如果是因为肾脏疾病,如狼疮肾炎、IGA肾病、急进性肾小球肾炎等导致的,需要及时使用糖皮质激素或免疫抑制剂。如果患者尿量减少,出现代谢性酸中毒、电解质紊乱、高钾血症的症状,需要及时地进行透析治疗。
建议患者要低优质蛋白饮食、低盐饮食、控制饮水量。这个时候能减轻肾脏的负担,而且能减少蛋白质的分解。平时患者要养成一个良好的习惯,不要吃辛辣刺激的食物,不喝咖啡、柠檬水等,以免加重这种肾脏的负担。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。