脱髓鞘病变怎么治疗

神经脱髓鞘病变的治疗方法包括急性发作期治疗、疾病修正治疗以及对症治疗。

急性期治疗的目标是减轻恶化期的症状，缩短病程，改善致残程度和防止并发症，急性发作期的治疗首选糖皮质激素，使用的原则是大剂量、短疗程，不主张小剂量长时间应用激素。疾病修正治疗是指脱髓鞘病变为终身疾病，缓解期治疗以控制疾病进展为主要目标，包括免疫调节治疗和免疫抑制治疗。对于复发型患者主要在于抑制和调节免疫，控制炎症，减少复发。对于进展型患者，一方面控制复发，另一方面需注意神经保护和神经修复。髓鞘是人体内神经的组成部分，分布在中枢神经系统和周围神经系统。当病变损伤了不同的神经系统会表现出不同的症状，如果是中枢性脱髓鞘病变，主要可以包含大脑、脑干、脊髓等部位的脱髓鞘病变，主要的症状为相关区域的感觉障碍、运动障碍以及自主神经功能障碍，严重者可以有不同程度的意识障碍，并伴有癫痫发作等。

脱髓鞘病变大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致，或不明原因的脑部炎性水肿以及脑缺氧性水肿所致鞘鞘脱失。早期症状很轻且不明显，多易忽视，临床症状偶有神情恍惚、心神不宁、头晕、头痛，视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木，肌无力等，治疗不当易复发和迟发神经再度损害，临床中严重时会复发和迟发整个中枢神经损害导致瘫痪、痴呆症以及失明等。