神经性的疼痛又叫做神经源性疼痛及周围或中枢神经系统原发性或继发性的损害,功能障碍或者是短暂性的功能紊乱而引起的疼痛。
神经性头痛,用药有以下几种:第一器质性的疼痛,有损伤或者是受到严重炎症,用消炎止痛类的药物和弱效阿片类的药物治疗为主。第二个功能性的疼痛,神经损伤和炎症刺激修复以后,存在功能上的紊乱及神经调节出现问题,治疗神经病理性的疼痛,一线用药抗惊厥类如普瑞巴林、卡马西平等等,而抗抑郁类的药物有度洛西汀,比较经典的药物有阿米替林。另外,药物治疗如果是不能缓解神经疼痛,也可以考虑微创介入治疗。三叉神经疼在临床上也非常的常见,这些病人可以疼好几年,只能靠药物来维持疼痛治疗。还有带状疱疹以后的神经疼,带状疱疹在生活中也很常见,有的时候疱疹已经好了,但是疼痛还会延续下去。这些都属于神经性疼痛,在临床上这种疼痛有的时候治疗是非常有难度的,所以又称之为难治性疼痛。
神经性的疼痛应注意以下几点:神经性疼痛就是神经疼,这种情况多半是神经受到刺激导致。找一下刺激神经的原因,是长肿瘤刺激、压迫神经,还是骨质增生压迫神经了,还是病毒感染。病毒感染如果单纯疱疹的病毒感染,有自限性过一段时间能好,要是带状疱疹病毒的感染就需要使用抗病毒的药物。针对疼痛可以使用抗癫痫类的药物进行治疗,卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、普瑞巴林这些药物都可以使用。如果要是这些药物效果不好,还可以使用双通道受体拮抗剂,如文拉法辛或者度洛西汀这一类的药物,三环类的抗抑郁药阿米替林也可以使用。
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