谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。
病因治疗针对原发脑部器质性疾病或躯体疾病的治疗。支持治疗,1、一般包括维持水电解质平衡,适当补充营养。
2、在整个患者精神状态改变期间,建议适当的环境控制以给患者充分的支持。
对症治疗,1、针对患者的精神症状给予精神药物治疗。
2、为避免药物加深意识障碍,应尽量给予小剂量的短期治疗。
因为这类药物会加重意识障碍,甚至是抑制呼吸,并加重认知损害。
3、建议与患者家人充分沟通,告知药物风险的情况下使用。
谵妄是一种以兴奋性增加为主的高级神经中枢急性活动障碍状态,其临床表现为意识模糊、定向障碍、意识混乱、躁动、语言障碍等。也被称为急性脑综合征,因为其起病急,病程短,发展迅速。谵妄的特征是意识障碍、恍惚、无法集中注意力以及周围环境和事物的清晰度降低。如果老年人平时精神状态良好,但认知水平突然下降,如恍惚、无精打采、白天无法入睡,不知道时间和地点,甚至不知道家人。也可能是注意力不集中、困惑、语无伦次,甚至是瞬间的幻觉或错觉,比如看到一些奇怪的东西或听到特殊的声音。当在家遇到这样一位老人时,不要突然感到困惑,很可能是精神错乱。
谵妄患者需要养成规律的生活习惯,减少白天的睡眠时间,晚上睡觉前少喝水,不喝浓茶和咖啡,清淡均衡的饮食。避免被放置在陌生和混乱的环境中,家庭成员应该给予患者更多的陪伴和照顾。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。