腹部静脉曲张是因为腹部血液回流到心脏受阻造成的。如门静脉高压或布-加综合征都可以引起腹部静脉曲张,两者的临床表现不同。如果是以脐部为中心的放射状静脉曲张,说明是肝硬化引起的门静脉高压引起的腹部静脉曲张。如果自下而上出现静脉曲张,则是布-加综合征引起的。
需要对腹股沟静脉曲张的原因有详细的检查,如局部超声看大隐静脉的瓣膜功能;血管造影检查下腔静脉和髂静脉,看有无堵塞。如有堵塞,应先对堵塞部位进行介入手术,通过清除堵塞物可彻底治愈静脉曲张。如果是单纯静脉瓣功能不良导致的静脉曲张,就需要局部剥脱静脉曲张或者激光治疗。如果条件允许,可以进行简单的硬化剂注射。由于腹股沟静脉曲张接近深静脉,硬化剂注射的风险相对较高,掌握这种技术和方法需要一定的学习曲线。对于精索静脉曲张的临床症状,如果病变较轻,通常无症状,仅在体检时发现。症状严重时,主要表现为患侧阴囊肿胀、隐痛。行走或站立时间过长,症状加重,平卧休息后症状可消失或减轻。对于没有症状或症状较轻的,可以使用阴囊吊带或紧身内衣。症状严重时,尤其是精子质量异常时,应积极手术治疗。
日常生活中不要盘腿而坐。注意保持体重。不要给静脉施加额外的压力。站立时改变重心。不要穿紧紧包住腰部、腹股沟或大腿的衣服。休息的时候,把腿抬高到心脏以上。这将有助于腿部血液回流到心脏。注意适当休息,不要久坐或负重,减少站立和行走的时间。经常锻炼,尤其是经常散步。这样可以锻炼腿部力量,增加腿部血液循环,加强腿部血管。保持低盐饮食。体内盐分过多会导致身体吸收水分,导致腿部肿胀,血管受压。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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