小儿咳嗽伴有黄痰一般是支气管炎或鼻窦炎等原因引起。如果受到细菌感染引发支气管炎会出现咳嗽有黄痰的症状,可以前往医院完善肺部听诊、肺部CT或血常规等相关的检查就可以确诊,需要给予敏感的抗生素以及止咳化痰的药物治疗。鼻窦炎会引起鼻腔内有较多的脓性分泌物,由于鼻腔和咽腔相通,会倒流入咽喉引起刺激性的咳嗽有黄痰。
1、支气管炎
支气管炎常见的病因是微生物,其他微生物因素包括细菌、肺炎衣原体和肺炎支原体。吸入冷空气、灰尘、刺激性气体或烟雾可刺激气管支气管黏膜,引起急性损伤和炎症反应。常见的吸入性过敏原,如花粉、有机粉尘、真菌孢子或动物皮毛排泄物,以及对细菌蛋白质过敏。钩虫和蛔虫幼虫在肺部的迁移可引起急性支气管炎症反应,主要由支气管上皮细胞病毒引起。呼吸道合胞病毒比较常见,占百分之五十以上。
2、鼻窦炎
鼻窦炎会在急性加重期,主要治疗方法为感染控制、镇咳祛痰和平喘治疗。抗生素是可选的β-内酰胺类、喹诺酮类和大环内酯类,镇咳祛痰可选用复方甘草合剂和复方氯化铵合剂。氨茶碱或茶碱控释剂β2受体激动剂加糖皮质激素吸入等,大多数儿童临床表现较轻。对于中重度儿童,需要密切观察和评估病情。如果血氧饱和度低于百分之九十,可以进行低浓度氧疗。确诊后可以用鼻喷激素喷鼻,生理盐水冲洗鼻腔,服用鼻咽通窍的药物,综合治疗能逐渐改善症状。
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