色素绒毛结节性滑膜炎通常是由于反复关节出血的原因引起。一旦发病就会出现单关节发病,以膝关节最为常见,髋关节和踝关节次之。关节会出现明显的疼痛,明显地肿胀存在有积液,可以触及增厚的滑膜呈海绵样,有的患者可以触及大小不等的结节。患者可有进行性关节肿胀,关节活动受限伴有局部不舒适或者是胃痛,局部的皮肤温度会增高,但是不红。部分患者病情会持续地发展,会侵蚀软骨和骨组织,最终会导致患者出现凹陷性骨缺损,或者是囊性样变。
滑膜是关节囊的内部结构,是一种薄而软的结缔组织膜,可以分泌滑液润滑关节,为半月板和关节软骨提供营养并排出代谢废物。滑膜炎在广义上是指关节病变伴有任何原因引起的滑膜炎改变,常见原因包括创伤、感染、肺结核、风湿性疾病以及关节退行性疾病等因素。急性滑膜炎受影响关节周围会出现红肿、灼烧和疼痛等症状,关节活动明显受限,活动时疼痛剧烈尤其是伸直或弯曲严重时,检查时压痛点不确定。慢性滑膜炎关节周围也会出现轻微的肿胀和疼痛,疲劳后症状会加重,休息后症状会减轻,皮肤温度基本正常。随着病程的发展滑膜囊壁增厚,关节不稳定,影响关节的正常功能,限制关节的正常活动。
对于关节肿胀明显的患者,可以通过穿刺和抽液降低滑膜压力,在患病期间应该注意卧床休息,减少患病关节的活动。拐杖或手杖可以辅助活动,以减轻关节的负荷,同时应该避免过度的大型活动,这有利于患者的快速康复。
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病例:饮食应偏于清淡,不冷不热,细嚼慢咽,少食多餐,莫嗜烟酒;适当进行自身或家人协助的戒烟。患者应高蛋白、高纤维化饮食,忌刺激性强的食物。如有吞咽困难时,应经予流质饮食,且注意慢咽。
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