如果滑脱较轻,可予理疗、热敷等保守治疗。如果滑脱较重,严重影响生活,则建议行手术治疗。
腰椎滑脱是指相邻的腰椎体之间发生前后的明显移动,容易造成神经的压迫、刺激症状。一般可以分为峡部原因滑脱、创伤性腰椎滑脱、退行性腰椎滑脱、病理骨折性腰椎滑脱等,以上滑脱均可以造成腰部的疼痛、活动受限和腰部神经的受压。轻度滑脱患者只会有明显的腰部僵硬、疼痛症状,而重度滑脱往往会有神经的严重受损,甚至会导致患者下肢无力,需要尽快进行手术治疗,才可以使临床症状得到改善。腰椎之间是由关节、韧带、肌肉、椎间盘等组织连接,以上部位产生病变会影响腰椎的稳定性,从而使相邻腰椎之间出现滑脱,导致相应的临床症状。因此,如果有腰椎滑脱,要及时到骨科门诊就诊,及时处理,避免产生严重的不良后果。腰椎滑脱症状可以参考腰椎间盘突出症状,腰椎间盘突出患者的症状是腰痛,但腰椎滑脱的腰痛更明显,特别是弯腰拿东西时疼痛症状加重,拿重物时腰背部酸胀痛、疼痛剧烈,这就是滑脱腰背部疼痛和腰椎间盘突出腰痛的不同之处。如果滑脱非常严重压迫神经根,会出现神经根性症状,即坐骨神经症状,比如相应支配神经根出现下肢麻木、疼痛、无力症状。还可能出现因为广泛滑脱导致腰椎管间隙变窄,出现腰椎管狭窄症状。有些人滑脱耐受后没有神经根性症状,只表现为椎管狭窄症状,即间歇性跛行。
腰椎滑脱注意事项:首先选择仰卧位睡姿、卧硬板床。仰卧睡姿属于该类患者最佳睡眠姿势,可保持脊柱在一条直线。其次日常运动避免过度弯腰、激烈运动。可每周游泳两次,主要锻炼腰背肌,对延缓病情有帮助。最后饮食中避免食用刺激性、煎炸类食物,可增加炎性反应,加重病情。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。