体位性低血压患者经常出现头晕、恶心、呕吐、疲劳和其他不适。
体位性低血压也称为体位性虚脱。由仰卧位突然变为直立位或体位改变后长时间站立,导致大脑供血不足而引起的低血压。一般认为,如果站立后的收缩压比仰卧位降低20mmhg,或舒张压降低10mmhg,则称为体位性低血压。
体位性低血压的治疗首先应针对病因。一旦出现体位性低血压,应立即将患者抬到空气循环相对良好的地方。应降低头部,松开衣领,在适当保温后,患者通常会很快醒来。对于发作时间长、意识不清的患者,可针刺百会穴、人中和十宣穴,必要时可皮下注射升压药。然而,必须注意的是,临床上氯丙嗪引起的体位性低血压禁止使用肾上腺素。由于肾上腺素具有α作用和β作用,α受体被氯丙嗪阻断,β受体作用将突出,导致血管进一步扩张,血压进一步降低。在临床上,可以选择单纯兴奋的α肾上腺素能药物,如辛弗林,但其纠正血压的效果并不十分可靠。
体位性低血压患者应注意正常饮食,尽量多吃营养丰富的食物。体位性低血压与高血压相反。例如,体位性低血压患者应多吃高胆固醇和钠盐的食物,多吃脑、肝、蛋、奶油、猪骨等胆固醇含量较高的食物。患者也可以吃莲子、龙眼、大枣、桑葚等水果,这些食物可以滋养心脏、血液、大脑和肾脏。如果患有红细胞计数低、血红蛋白不足的贫血,可以多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等造血原材料的食物,如蛋黄、猪肝、瘦肉、牛奶、大豆、鱼虾、红糖、蔬菜和水果,这些都是合适的。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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