萎缩性胃炎是一种慢性胃炎,主要是指胃黏膜上皮和腺体萎缩,腺体数量减少,胃黏膜变薄,以及可能的胃黏膜肠化生和非典型增生。
萎缩性胃炎是一种胃黏膜发生萎缩性改变的慢性胃炎。可分为两类:多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。前者表现为胃多灶性萎缩,主要在胃窦部,主要由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来。后者的萎缩性改变主要发生在胃体,大多是由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来,这种疾病是消化系统的常见疾病。据报道,慢性萎缩性胃炎的发病率占中国受试人群的13.8%。
萎缩性胃炎主要是由于固有腺体数量减少,伴有或不伴有肠化生和肠上皮内瘤变,可能是癌前病变。积极治疗,定期复查。选择药物也很重要。例如,当上腹部已满且出现恶心或呕吐时,可以选择胃动力药物,如莫沙必利和马来酸曲美布汀。如果腹胀不能进食,可以使用复合消化酶、多酶片和胰酶片。当萎缩性胃炎有上腹痛和反酸时,可以选择PPI和H2受体拮抗剂,如泮托拉唑。当幽门螺杆菌呈阳性时,应积极治疗。可以选择铋剂和质子泵抑制剂,医生会根据个人情况作出正确的选择。如果常规治疗后无效果,或效果不佳,且存在心理和精神问题,可添加抗焦虑药物和镇静剂。也可以使用中成药,如莫罗丹、胃复春、三九胃泰等。
萎缩性胃炎患者在生活中应少吃腌制食品和生冷刺激性食品。萎缩性胃炎患者可以吃高质量的蛋白质,如豆制品、鱼等。患者还应该吃富含铁、铜和维生素的食物。萎缩性胃炎也可以适当摄入富含脂肪的食物,但不能多吃,以免对疾病产生不良影响。
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