急性肠穿孔症状临床表现主要为突然发作的急性腹痛,查体时可见压痛、反跳痛,严重者可出现板状腹。胃肠道急性穿孔的主要病因包括外伤、溃疡、肿瘤等。胃肠道急性穿孔是一种急腹症,出现这种情况患者应该立即治疗,如果穿孔的面积很小,可以选择保守治疗。但是,如果患者穿孔的面积比较大,腹部平片或者CT可见大量的膈下游离气体,则应该立即进行手术治疗,否则可以引起脓毒血症,导致感染性休克,随时都可以有生命危险。所以患者一旦出现胃肠道急性穿孔,应该早期诊断、早期治疗。
急性肠穿孔在临床上多见于小肠外伤穿孔,治疗方面通常是将创伤的穿孔部位修剪整齐后一起缝合即可。而对于大肠穿孔在临床上,主要是因为肿瘤、梗阻引起的结肠穿孔,治疗上在肿瘤可以局部完整切除情况下采用肿瘤完整切除,同时将近端结肠行腹壁造口,远端结肠予以封闭,同时置管引流,在肿瘤无法完整切除的情况下,通常采用近端结肠造口,同时置管引流。
急性肠穿孔术后四天内,患者需要禁食,在排气后从流质饮食逐步过度到半流质饮食,例如喝一些营养粉、鸡汤、肉汤等,逐步的过度到面条、馄饨等,假如病患此时没有所有的异常,则能够改成普通膳食。正常进食以后也要注重多吃一些易消化、易消化吸收、清淡的食品,尽可能防止辛辣、刺激、生冷的食品,也要防止清淡、烧烤、煎炸、烟熏等食物,以免影响病情恢复,造成不必要的后果。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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