一般可以通过临床症状等判断是不是黄体破裂。
生育期年龄的女性,如果突然出现下腹部剧烈疼痛,这种情况需要及时地去医院就医。医生会检查患者的月经史,如果发生在排卵后,也就是月经的后半期,可能是同房或者剧烈运动以后导致下腹部剧烈疼痛。同时伴有头晕、恶心、呕吐、肛门坠胀等情况,这种情况就要考虑是黄体破裂了,需要尽快地做彩超。如果彩超发现一侧卵巢形成包块或者明显增大,同时盆腔有积液,做妇科检查触及一侧附件区有包块。同时有压痛,后穹窿穿刺有不凝固的血液,尿妊娠试验是阴性,这种情况下就可以确诊为黄体破裂。如果黄体破裂、盆腔出血量大,患者出现贫血、休克等症状。
黄体破裂出血少、病情稳定的患者应保守治疗,主要措施是卧床休息和使用止血药物,并监测病情变化。一旦疼痛加剧或出现头晕,必要时应返回医院进行治疗和紧急手术,这类患者的症状通常在几天内就会缓解。出血较多或持续出血的患者需要住院观察或手术治疗,如果合并休克,应在积极纠正休克的同时进行手术治疗。可以选择腹腔镜手术,吸出积血后,进行电凝或缝合止血。手术选择的原则是尽可能保留卵巢功能,尤其是对于有生育要求的患者。如果出血迅速或没有条件进行腹腔镜手术,开腹手术比较可行。
如果已经存在黄体囊肿,没有明确的方法来防止现有卵巢囊肿破裂。然而在日常生活中,第二个月经周期应避免过度腹部压迫和自行保护。避免剧烈运动和繁重的体力劳动,饮食均衡,营养合理,排便顺畅。月经周期后半期出现异常下腹痛,及时就诊。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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