心肌梗死治疗包括一般治疗、药物治疗和外科治疗。
心肌梗死的治疗原则是减少心肌梗死并发症,预防心力衰竭,改善患者预后。药物治疗也是冠心病二级预防的药物传播方式,病人疼痛难忍。吗啡可以作为止痛剂使用,必须使用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷和抗凝剂低分子肝素。其他包括β受体阻滞剂、他汀类药物、RAS阻滞剂和硝酸盐应在无特殊要求的情况下使用,尤其是β受体阻滞剂和RAS阻滞剂应尽早使用。
心肌梗死的主要治疗方法是血管再通。再通治疗主要包括溶栓和支架植入,可以选择溶栓药物进行溶栓治疗,溶栓治疗时间应控制在6小时以内。ST段抬高型急性心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死禁止溶栓治疗,对于急诊介入血管造影,最好在6小时内从导管中抽血并放置支架。如果有症状,可以在12小时内缓解,目前认为急诊PCI的短期1个月死亡率低于溶栓治疗。如果急性心肌梗死不进行溶栓治疗,死亡率可能高达12%,溶栓治疗可能高达7%-8%,PCI可能高达3%-4%。血管造影后发现血管堵塞,不适合放置支架。
心肌梗死主要症状是心肌缺血,尤其是严重缺血引起的胸痛。这种胸痛通常位于胸骨中部和下部的后面,也反映在左心前区。除上述部位外,还可以有左臂、左肩、颈部、背部、下颌和牙齿都会有受累疼痛,这是心肌梗死的主要症状。部分患者可能出现心功能不全、心力衰竭、心律失常等相关症状。
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病例:在使用扩血管的药物时,要严格按照医生给的剂量服用,不能漏服,如果漏服不能自行的补服,在使用扩血管药物的过程中要严密观测血压,防止低血压的发生。
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