高钾血症在临床上并不少见,高钾血症通常会危及患者的生命。因为高钾血症会导致心肌收缩功能降低,心音低而钝,使心脏在舒张期停止,心率减慢,导致房室传导阻滞,甚至导致心室颤动或心脏骤停。因此,高钾血症患者应及早识别和积极治疗原发性高血钾严格控制钾的摄入,注意少吃香蕉、芹菜、菠菜等高钾食物,注意不要使用某些药物,如氯化钾、谷氨酸钾等也被严格禁止。高血钾引起心律失常,可以使用钙剂来进行对抗,对抗高钾血症对心脏产生毒性,避免心脏发生停跳的问题,先使用百分之十的葡萄糖酸钙,进行缓慢地静脉注射,也可以使用高渗糖水或者是使用利尿剂来降低血液中钾离子的水平,还可以使用葡萄糖加胰岛素,使血清钾转移到细胞里面。
心律失常需要注意:首先患者采取健康的生活方式、生活规则、工作和休息、情绪稳定,吃富含纤维素的食物以防止便秘,避免饱餐和刺激性食物。其次按时服药,不要随意增减剂量、改变用药时间、更换药物,应用抗心律失常药物时,密切观察药物的疗效和不良反应,定时监测脉搏和心律的方法,每次测量时间不少于1min,如有异常及时就医,适当休息和活动,加强锻炼,预防感染。最后戒烟并限制饮酒,限制或不使用刺激性食物,一些患者可能需要避免使用如茶、咖啡、可乐和一些非处方药,小心使用某些治疗咳嗽或感冒的药物,这些药物可能含有刺激物,可能会促进心律失常。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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