儿童骨髓炎通常是由于身体存在感染的情况,感染灶没有及时得到处理或处理不当,抑或身体抵抗力下降时,致病菌扩散到营养骨骼的血管当中导致,也可能是因为局部骨折由细菌侵入引起的。
骨髓炎的好发部位是股骨下端和胫骨上端,其次为股骨上端、肱骨和桡骨远端。症状和体征随感染的严重程度、部位、炎症范围、病程的长短、患儿年龄以及抵抗力的大小和临床表现不同,大体可分为脓毒血症型和并发关节炎型两种。
1、脓毒血症型:
此型占80%左右。全身症状为急性败血症的表现,可有高热、昏迷、谵妄等症状,甚至出现中毒性休克。因有血行播散,常伴有其他部位的严重感染,如化脓性心包炎、脓气胸、脑脓肿等。严重病例可并发心、肺、肝、肾等器官的迁徙性病灶,导致多脏器的功能损害。局部症状为患肢持续性剧烈疼痛、不敢活动、压痛、轴性叩痛以及环周性肿胀。受侵的骨病变可为单骨或多骨性,少数病例以全身症状为主要表现,而病骨局部征象显示很晚,需及早发现骨病变。
2、并发关节炎型:
此型大部分是新生儿和小婴儿。全身症状常较轻,体温不高,但有烦躁、拒食和体重不增。病变多见于股骨上端、胫骨上端或肱骨上端。由于干骺端包括于关节囊之内或干骺端破坏影响骺板附着的基础,炎症容易向关节内扩散,有的发生骺滑脱或破坏,影响日后的发育。
建议家长要及时根据孩子的身体情况,选择治疗方式。首先要到正规的三甲医院进行检查,了解孩子骨髓炎的轻重程度,这样才能够准确地判断选择药物治疗还是手术治疗。如果是轻微的骨髓炎,可以通过保守的方式控制病情的发展,在医生的指导下服用药物即可,还可能要根据孩子的症状进行手术。家长要给予重视。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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