引起低钠血症的原因有钠摄入过少、体内水过多。
1、钠摄入过少:
一般见于严格低钠饮食的病人或者是无钠饮食的病人。由于即使不摄入钠,肾脏也会每天随尿液排出部分钠,因此钠摄入不足,又持续排出,就可造成低钠血症。
2、体内水过多:
如果病人饮水量过大,肾脏可能无法及时排出体外,导致身体内的水量过多,而体内钠的含量没有发生变化,就会出现低钠血症。此外,体内液体在第三间隙积聚,如存在大量胸水、腹水等,也可能会导致钠积存于这些部位,如果只补充水而不补充钠,就可产生低钠血症。
针对慢性的低钠血症主要是治疗原发病为主,饮食中增加钠的摄入,以补充缺失的钠盐,对于轻度急性失钠失水,患者有体位性低血压,倦怠,头晕,起立的时候可有昏厥,估计丢失钠约为0.5克每千克,可由静脉输入葡萄糖生理盐水三升,如果血压已经偏低,则应该在开始补液的一到两个小时内,快速滴入,以后根据病情,而分批补足。对于重症急性失钠失水,患者常有休克,常常需要积极抢救,不宜等待检查的结果,应该立即静脉点滴,注射生理盐水,于一到两个小时内注完,在低蛋白血症患者中,应该首先补充白蛋白血浆,如果供应困难,可在食用右旋糖酐的血浆代用品,以提高血浆胶体渗透压,但是应该注意不应输入过量,以免胶体渗透压升高太多,血容量过多,导致心力衰竭等。
患者一定要保持良好的心态,低钠血症患者不要过于慌张,积极的心态有助于治疗,低钠血症很有可能会留下一些后遗症,出现之后需要及时的治疗,避免意外出现。
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