腰椎穿刺抽取脑脊液最常见的后遗症是腰椎穿刺部位出血和低颅内压。
因为腰椎穿刺时可能会损伤静脉丛,导致出血。若是有明显出血,需要立即停止腰椎穿刺。由于周围静脉丛的损伤,出血会自行停止。若是腰椎穿刺脑脊液过多,可能导致颅内压低。低颅内压患者可能会头晕、恶心和呕吐。鉴于这种情况,腰椎穿刺后,需要让患者躺在枕头前平躺。若是有上述低颅内压症状,请患者降低头部,可以自行缓解。对于颅内压较高的患者,腰椎穿刺后可能导致颅内压与脊髓内压水平不平衡,导致脑疝。这种情况不能做腰椎穿刺,不要随意穿刺。低颅内压可以通过测量脑脊液压力来确认。
脑脊液是由脑室脉络丛产生的无色透明液体,在大脑和脊髓表面循环和流动,被三层膜包围,通过脑静脉系统与体循环相关。当脑组织和脊髓发生病变和损伤时,脑脊液也会发生各种变化。如颅内炎症、颅内脱髓鞘疾病、出血、肿瘤、蛛网膜下腔出血、脊髓炎症、肿瘤等脑血管疾病和神经系统疾病。若是诊断不明确,脑脊液检查可以提供更多的诊断信息。脑脊液检查,主要通过腰椎穿刺,吸取脑脊液样本送实验室检查。脑脊液检查在临床上,具有重要意义。脑脊液检查主要包括脑脊液常规、生化、涂片和培养。脑脊液常规对判断颅内感染或出血的发生起着非常重要的作用。若是脑脊液常规显示白细胞升高,则可能是颅内合并感染。若是红细胞高,说明可能有颅内出血。
在脑脊液生化检查方面,若是糖和氯化物减少,可能表明患者患有结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎等炎症性疾病。脑脊液蛋白的增加可能表明室管膜和脑膜存在病变。脑脊液涂片和培养,对于确定是否存在颅内感染以及感染的特定细菌起着非常重要的作用。
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