摘要:一位53岁的男性患者,因出现肛门肿痛症状到我院进行求诊,在进行相关检查后,患者确诊为肛周脓肿入院进行治疗。住院期间通过手术治疗,术后使用药物进行抗炎、止痛治疗,同时配合使用中医治疗的方式进行治疗。在经过综合的治疗措施后,患者病情得到明显的好转。
【基本信息】男性,53岁
【疾病类型】肛周脓肿
【就诊医院】甘肃省中医院
【就诊时间】2022年6月
【治疗方案】手术治疗:肛周脓肿原发病灶清除术;药物治疗:抗炎治疗(复方多粘菌素B软膏、苯唑西林钠),止痛治疗(依托考昔片);中医治疗:针灸、穴位贴敷
【治疗周期】住院治疗7天
【治疗效果】肛周脓肿包块切除,肛门肿痛症状明显好转
记得那是2022年6月份的一个上午,我正在诊室值班,那天走进来一位中年男子,经了解,患者是因为出现肛门疼痛的症状所以前来求诊。患者本人说,5天前进食辛辣食物以后,就开始出现肛门疼痛不适的症状,自己也触及肛门旁边肿起一个包块,自己在家也没有进行用药处理。近日症状逐渐加重,现在为了得到进一步的诊治,来到我院就诊。通过体格检查发现,患者肛门外右后方皮肤肿胀,皮肤压痛明显,可触及大小约3*4cm包块,肛门指检肛管内7点位肛窦凹陷,压痛明显。于是我初步确诊为“肛周脓肿”并收入我院进行进一步的治疗。
患者入院后无出现发热的情况,完善血常规、凝血功能等相关检查后,发现患者符合进行手术治疗的要求。与患者及家属经过商议后,决定入院当天下午为患者在椎管内麻醉下进行肛周脓肿原发病灶清除术。术后常规为患者静脉使用苯唑西林钠进行抗感染治疗,还通过手术创面涂抹复方多粘菌素B软膏抑制手术创口细菌的生长。同时还使用口服依托考昔片的方法,缓解患者肛门疼痛的症状。另外,在术后第二天开始为患者进行中医治疗,针灸双侧三阴交、支沟穴、间使穴,还配合对双侧天枢、神阙、水分、气海等穴位进行穴位贴敷治疗。术后我每日定时为患者进行换药,监测患者术后伤口的愈合情况。
在经过7天的住院治疗后,患者肛周脓肿的情况已经得到改善。患者说自己现在已经没有出现肛周肿痛、肛门有包块的情况。我通过对患者进行体格检查,发现患者肛门脓肿也没有出现复发的现象,手术创面也已经基本愈合,没有出现伤口开裂、出血等情况。于是我在与患者及家属商量后,决定为患者办理出院手续,并交代好出院后的相关注意事项。
首先我叮嘱患者如果出现肛周疼痛、手术创面开裂、渗血等异常情况时,需要及时到医院就诊。另外,在饮食上还需要注意清淡饮食,3个月内不要食用辛辣刺激的食物。建议患者可以食用纤维素、维生素含量丰富的食物,有助于促进肠道蠕动,保持大便通畅。每天早上起来后,还可以适量喝温盐水或白开水,能润滑肠道,也有助于软化大便,避免因为排便困难引起伤口开裂的情况。最后我还嘱咐患者不要长时间站立或坐着,每天可以进行提肛运动,能够促进血液循环,有利于术后的恢复。
肛周脓肿主要是由于外伤、感染等因素导致肛腺堵塞感染而形成脓肿的肛周疾病,临床上一般可引起患者出现肛周肿痛、肛周局部皮肤肿块等症状。肛周脓肿一般为急性起病,通常通过及时的规范治疗,预后较好,但如果患者治疗不及时,可能会引起肛瘘、脓毒血症、坏死性筋膜炎等严重并发症。本例患者尽早进行综合治疗后,病情能得到明显的好转,目前没有引起其他不良的并发症发生。因此建议大家若出现肛周疼痛、局部皮肤出现肿块等症状时,需要及时就医,以免延误病情。
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