痔疮是肛门部位最常见疾病,是因肛管和直肠下端的肛垫病理性肥大、下移,静脉丛充血或淤积肿大。根据发生部位的不同,痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。
早期内痔呈血管肿型,痔核表面呈粉红色,形状像草莓,比较容易出血。中期内痔呈静脉瘤型,痔疮可见迂曲的静脉团,呈暗紫色或者紫色,形状呈半球形。晚期的环状内痔出现环状脱出时形状像玫瑰花状;外痔的形状主要有圆形、椭圆形、乳头形、不规则形等,见于肛门口球形肿物,内有黑色颗粒,质地硬,水泡样;混合痔是由内痔和外痔形成,形状一般呈圆形、椭圆形以及环形。
内痔好发部位为截石位3、7、11点。发病初期,患者可无明显症状,仅在查体时发现。大多数患者表现为排便时出血,呈鲜红色,严重者表现为痔核脱出肛门外,引起疼痛、瘙痒等不适;外痔主要表现为肛门坠胀感、潮湿不洁、便血等症状,外痔较大时可有异物感,可伴有瘙痒症状;混合痔患者可同时具有内痔和外痔的临床症状,主要表现为肛门肿物脱出,可伴有便血、疼痛、瘙痒、肛门坠胀感、异物感等症状。
痔疮的治疗有药物治疗和手术治疗等。对于患者有出血的情况,可遵医嘱服地榆槐角丸。感染时遵医嘱使用抗生素治疗,如阿司匹林等。同时可外用痔疮膏局部涂抹,使用痔疮栓塞入肛门治疗,具有消肿止痛、止血的作用。也可遵医嘱内服地奥司明等药物治疗。如果有便秘的情况,可清洁灌肠、服用乳果糖、聚乙二醇或者麻仁润肠丸等润肠药,外用温水坐浴、药物可用安氏熏洗剂坐浴,外敷四黄膏、金黄膏等。如果药物治疗无效,需要采取手术治疗,如内痔注射、痔切除术、剥离结扎切除术等。
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