内疮应具体表述为内痔,内痔是指位于肛管齿状线以上,因直肠末端黏膜下血管丛扩张、曲张形成的柔软包块,其实质为曲张的静脉血管团。
内痔好发部位为截石位3、7、11点。发病初期,患者可无明显症状,仅在体检时发现。大多数患者表现为排便时出血,血液呈鲜红色。严重者则表现为痣核脱出肛门外,不能自行回纳并出现疼痛,痔核脱出常伴有黏液分泌物流出,刺激肛周皮肤,出现瘙痒的症状。
内痔病因尚未完全明确,目前多是由于肛垫下移和静脉曲张引起。随着年龄的增长,组成肛垫的重要结构发生退行性改变,或长期便秘、腹泻等,容易导致肛垫下移从而形成内痔。当人体排便过久或久坐久立,容易使静脉丛内血液回流受阻,久而久之出现静脉曲张,最终形成内痔。
无症状的内痔可不需要特殊治疗,建议通过改变饮食习惯及排便习惯改善症状,如适当进食玉米、芹菜等纤维素含量丰富的食物,以及不要长时间如厕等。对于有便血、疼痛等症状的患者可以采用保守治疗的方法。患者可遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓局部涂抹在痣核上,有消肿、止痛的效果,还可采用物理治疗、磁疗等方法改善症状。若保守治疗无效的患者,可选择手术治疗。
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