腰酸且同房后出血可能是宫颈息肉、盆腔炎等原因引起。
同房后出血要除外宫颈病变以及宫腔病变,要做妇科检查,检查是否有宫颈息肉,如果有宫颈息肉要行宫颈息肉摘除,要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌,也要做B超检查。同房后小腹胀痛、腰酸胀痛也可能是另一种情况,一般与同房后出血关系不大,需要排除同房后盆腔感染,导致盆腔炎的可能性。如果查体发现附件区增厚压痛,考虑盆腔炎。
宫颈息肉分为两种,一种来源于宫颈黏膜的息肉,另有一种来自宫颈阴道部分的息肉,可以单发和多发,大小不等,直径多在1厘米以下,较大息肉可能出现一定的临床症状,较小的息肉没有任何症状。一般在妇科检查时被发现,一旦确诊,应该进行息肉摘除术,以手术切除为主,以防因治疗不好而复发,药物只是辅助治疗。一般可以行息肉摘除术或者电切术,用血管钳夹住息肉的蒂部,向一个方向旋转拧除,小息肉用血管钳即可钳除,稍加压迫止血,或在进口处,塞以纱布一块,24小时取出。如果息肉比较大,蒂比较粗,摘除后,基底断端可用烧灼止血。
对症状比较轻的盆腔炎,可以采取肌注头孢类的药物加用抗厌氧菌的药物,或者治疗支原体或衣原体的药物联合治疗。对于症状比较重的盆腔炎,有盆腔腹膜炎或者形成脓肿,一般需要住院进行治疗,住院治疗也是采取抗厌氧菌或需氧菌药物的联合治疗方案,以静脉滴注抗生素为主。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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