ANCA阳性小血管炎,可以使用免疫抑制剂、糖皮质激素、环磷酰胺等方法治疗。
ANCA相关性小血管炎是一组坏损性的小血管炎,没有免疫复合物沉积,主要侵犯小血管,与ANCA化验相关,主要包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎。临床的共同特点是都有巩膜炎和上层巩膜炎,有肺、肾和心脏的表现,皮肤可出现紫癜、溃疡,甚至肢端的坏疽,也可出现肌肉、关节和周围神经病变。ANCA相关性小血管炎,是一种自身免疫疾病,特指抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的疾病,通过抽血化验,发现ANCA抗体指标升高,其临床表现包括有贫血、发热、肺功能或者肾功能受损,特别是肾功能受损等。ANCA阳性小血管炎是以坏死性血管炎为主要表现的,如果不治疗通常是致命的一年的死亡率可以高达80%。因此治疗以免疫抑制剂治疗为主,特别是糖皮质激素联合环磷酰胺每日口服,极大地改善ANCA小血管炎结局。ANCA小血管炎里程碑式的治疗,就是糖皮质激素联合每日环磷酰胺的诱导治疗,但是环磷酰胺有严重的不良反应,包括继发感染、骨髓抑制、出血性膀胱炎以及膀胱肿瘤,因此口服环磷酰胺相关毒性促进了替代免疫制剂治疗的研究,临床上也有用利妥昔单抗用于诱导治疗是一种相对较新的方法。
ANCA阳性小血管炎患者需要注意清淡饮食,避免食用不易消化、太热、太硬和太冷的食物。不要吃辛辣刺激性食物,不要吸烟、饮酒。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。