类风湿关节炎最有意义的检查

类风湿性关节炎最有意义的检查是关节X线摄片。

类风湿性关节炎是一种以侵袭性对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病，其发病机制尚不清楚。患者可能首先出现关节肿胀和疼痛，随着疾病的进展，关节软骨和骨可能逐渐出现损伤，最终可能导致关节畸形和功能丧失。类风湿性关节炎通过双手或双手加双足进行X线摄片可分为4期，从而可以明确为风湿性关节炎的严重程度。在一期时主要表现为软组织肿胀，可见骨质疏松，但是没有骨质的破坏。二期时可查看到骨质疏松，偶有软骨下囊样破坏或骨侵蚀改变。三期有明显的关节软骨下囊性破坏，关节间隙狭窄，关节半脱位等畸形。可以通过以下药物治疗：

1、化学合成的疾病修饰药物：

一旦RA患者被确诊，应该尽快开始传统的综合治疗，这可以延缓和控制疾病的进展。当有氨甲蝶呤禁忌证时，考虑单独使用氟他胺或柳氮磺胺吡啶。其他药物包括羟氯喹、青霉胺和环孢素。如果单药标准治疗仍达不到标准，建议使用联合用药。

2、糖皮质激素：

糖皮质激素具有高度的抗炎和免疫抑制作用，能迅速缓解关节肿胀和疼痛症状以及全身炎症。但是，长期使用会引起水钠代谢、葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱、严重感染、白内障等不良反应。因此，应小剂量、短疗程使用。

3、生物制剂：

肿瘤坏死因子抑制剂是治疗RA的广泛使用的生物制剂，反应不足的RA患者可联合阿妥珠单抗和托法替布。

患者日常生活中需要注意以下方面：饮食应该清淡，易于消化，可以选择高蛋白、高维生素和营养丰富的饮食。对于贫血患者，增加含铁食物。可以多吃鱼、蔬菜、水果、橄榄油等食物，避免辛辣和刺激性食物。