肺炎竟还伴有哮喘？别害怕，专科医生带你诊治

摘要：一位61岁女性患者因出现咳嗽咳痰现象到我院求诊，在一系列检查以及专科医生诊断过后，确诊为肺炎且伴哮喘，并收入我院准备给予布地奈德福莫特罗雾化吸入进行止咳，以及瑞舒伐他汀进行抗感染治疗。在住院治疗3天后，患者咳嗽咳痰症状消失，精神状态也良好，后来在出院时建议患者要远离粉尘环境，且要继续用药以保证后期的病情恢复。

【基本信息】女性，61岁

【疾病类型】肺炎伴哮喘

【就诊医院】徐州医科大学附属医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】住院给予抗感染药物且配合雾化吸入治疗：布地奈德福莫特罗、瑞舒伐他汀

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】咳嗽咳痰症状消失 精神状态良好

一、初次面诊

患者是一位61岁女性患者，近几天咳嗽咳痰现象越来越厉害，前几天还能下地干活，到现在是直接不能下床了，活动受限，端坐呼吸，呼气延长，上气不接下气，偶尔还伴有发热。经仔细了解，患者3年前曾因右侧乳腺癌进行过手术治疗。后来带患者胸片辅助检查，最后发现患者右肺散在斑片状、条索状高密度影，右肺中叶比较明显，而左肺上叶具有局灶性支气管扩张，左肺上叶也存在斑片状、条索状高密度影，且甲状腺右侧叶有小结节，检查到这里，我才发现患者不仅仅是患有一种疾病，否则双肺不可能有如此多的病灶，最终经过我们医生之间的讨论以及结合患者的临床症状，将患者初步确诊为“肺炎伴哮喘”并收入我院准备进行下一步的治疗。

二、治疗经过

患者入院后我为患者完善了各项相关检查，包括血常规+Ret+CRP、尿常规化学+尿沉渣定量检测、尿糖1+、降钙素原检测+血糖+脑钠肽、葡萄糖、D-二聚体+FDP+凝血功能等检查，在检查完善后，根据检查结果，我决定给予患者药物以及配合雾化吸入进行治疗，因为此类病症不适合做手术进行治疗，再加上患者年龄较大，所以采用了这种方法。其中用到的药物有布地奈德福莫特罗、瑞舒伐他汀等。布地奈德福莫特罗是用来给患者雾化吸入用的可有效治疗肺炎消除炎症，而瑞舒伐他汀可用来给患者止咳以及抗感染，两者并用即可产生很好的疗效，经与患者及家属商讨后，他们都表示同意我的治疗方案，于是我送患者回到病房，并每日为患者用药以及监测患者的生命体征和恢复情况。

三、治疗效果

住院治疗大概持续了三天，那天我到患者病房查房，准备为患者用药，患者家属提到什么时候可以出院，在用药后我为患者进行了查体检查，患者无明显憋喘，无咳嗽、咯血，无胸痛，无发热、盗汗，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便无明显异常，神清，精神可，球结膜无充血、水肿，口唇无紫绀，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，两肺未闻及明显干湿啰音，心律齐，未及杂音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。查到这里，患者已经具备出院条件，但为了患者能够有较好的预后，我为患者拿了布地奈德福莫特罗、瑞舒伐他汀等药物交给了患者家属。

四、注意事项

后来我告知患者家属这就是患者住院期间使用的药物，回家后要继续给患者使用，然后今日就可以给患者办理出院手续回家休养了。在他们走之前，我嘱咐他们要多多照顾患者，避免受凉、感冒的情况出现，影响疾病的预后恢复。我告知患者生活中要避免接触粉尘环境，还有就是风沙天气尽量不要出门，否则吸入灰尘会导致肺炎和哮喘再次发作，一旦发展成为慢性肺炎和慢性哮喘，就很难治愈了。患者听明白嘱咐后，对我说好的医生谢谢你，回去后我一定按照你说的去做，我说没关系的，这些都是身为医生的我们应该想到的，说完患者家属开心的带着患者离开医院回家去了。

五、个人感悟

对于本次的治疗，我个人也有一些感悟。肺炎的原因比较多，不仅包括病毒性感染引起的，也有细菌性感染而引起的，比如支原体、衣原体、肺炎链球菌以及各种新型病毒，除以上原因外就是患者自身的肺部组织病变引起的肺炎，一般属于炎症性疾病，需要较长的治疗周期。患者自身还患有哮喘，经过一系列检查，确诊肺炎伴有哮喘，在治疗过后，患者周围的亲戚朋友都惊叹仅仅只有几天的治疗，效果竟然这么好，于是我也是再次叮嘱患者，避免二次损伤，平时的生活及饮食习惯一定要注意！