心电图PR间期缩短一般是指心电图上显示QRS波群正常,但是PR间期的时限小于正常值,即PR间期小于0.12秒。PR间期缩短一般提示预激综合征、短P-R综合征等。
预激综合征的心电图可见PR间期缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒,QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫。短P-R综合征典型心电图特点主要是房室结内传导时间的缩短,PR间期<0.12秒,但大多为0.08-0.11秒。有时P波增宽,甚至进入QRS波内,以至PR间期消失。
预激综合征的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道存在。短P-R综合征患者大多无器质性心脏病,少数患者见于窦房结病变、二尖瓣疾患、二尖瓣脱垂及心肌病等。
单纯预激并无症状,并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似;并发房扑或房颤者,心室率多在200次/分左右,除心悸等不适还可能发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。不伴有心律失常的短P-R综合征的患者,可无任何临床症状。伴有心律失常的患者,则可产生如心悸、胸闷、气短、头昏、晕厥等症状。
预激综合征一般不需要特殊治疗,并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律,患者还可遵医嘱选择利多卡因、普罗帕酮与胺碘酮等药物减慢旁路的传导,使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律,改善症状。短P-R综合征在临床上可遵医嘱使用药物治疗,如普罗帕酮、普鲁卡因胺等,其他药物如氟卡尼、奎尼丁、利多卡因以及洋地黄制剂应该禁用。
建议患者饮食以清淡为主,多食用高蛋白食物,例如牛奶、鸡蛋等,避免食用辛辣刺激性食物,例如芥末、胡椒或者是辣椒等,以免影响检查,而且还会加重病情。
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