血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿颜色正常,但红细胞增多。肉眼血尿初期尿液呈淡红色,严重时呈暗红色或有血凝块。
血尿多是由于尿液中红细胞异常增多引起,常见于肾脏及尿路疾病、全身性疾病等。肾脏及尿路疾病有急慢性肾小球肾炎、泌尿系统结石、膀胱结石等;全身性疾病有血友病、血小板减少性紫癜等。
血尿的原因可以根据有无伴随其他症状进行分析。血尿伴有绞痛应考虑泌尿系统结石;伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石;血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血,常见于血友病和某些感染性疾病。此外,应结合患者病史、年龄、血尿色泽、程度等进行综合判断。
若是泌尿系统结石、膀胱结石引起,患者可多饮水,并遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠、头孢唑林钠等药物进行治疗,必要时还需进行手术治疗,取出结石,改善血尿症状。若是血友病引起,患者可遵医嘱服用氨甲环酸、止血芳酸等药物,必要时采取手术治疗。
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