脐尿管囊肿多发生于男性,主要是在胚胎生长发育的过程中,脐尿管两端闭锁而中段有管腔残存所形成的囊肿。
表现为下腹正中的囊性包块,位置表浅与腹壁关系密切。大的脐尿管囊肿可压迫肠道,引起腹痛等症状。亦可由于继发感染而造成脓肿。
脐尿管是脐与膀胱之间疏松结缔组织内的一条纤维索,一般在胚胎晚期,脐尿管会全部闭锁,退化为脐正中韧带。若出生后脐尿管不闭合,即形成先天性异常。若脐尿管两端闭锁,仅中段管腔残存,则形成脐尿管囊肿。多在儿童期发现。一种是先天性脐尿管闭合不全。由于在胎儿发育过程中脐尿管闭合不全,两端闭合而中间未闭合完全,导致脐尿管上皮分泌液形成,脐尿管囊性病变的产生,最终形成脐尿管囊肿。一种是后天性脐尿管损伤。可由腹部阑尾切除术、胆囊切除术等手术损伤脐尿管,导致脐尿管上皮细胞分泌液分泌大于吸收,分泌液过多,最终导致脐尿管囊肿的产生。
最典型的症状为下腹部正中囊性包块,一般不随体位改变而移动。若脐尿管囊肿的囊肿过大,可压迫输尿管,导致排尿困难;可压迫肠道,导致腹痛。若脐尿管囊肿继发感染,可导致发热的产生,也可导致囊性包块内分泌液变为脓液,形成脓肿,进一步发展,脓肿破溃,出现脐部流脓。
主要是手术切除囊肿,如果不切除脐尿管囊肿可以继发感染。如果已经继发感染形成脓肿,应先切开引流,待炎症消退后再行切除。另外,可遵医嘱使用青霉素等抗生素进行相关抗感染的治疗。
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