结合胆红素又称直接胆红素。直接胆红素升高可能是由肝细胞受损、肝内外胆管阻塞或血液系统疾病引起,会导致溶血性黄疸、肝细胞性黄疸,以及胆道阻塞等危害。
直接胆红素高的原因:
1、肝细胞损伤:
肝细胞损伤会导致直接胆红素升高。因为肝细胞的损伤会导致胆红素无法正常转化为胆汁,从而导致直接胆红素过高的现象。此外,急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎和中毒性肝炎也可引起高直接胆红素。
2、肝内外胆管梗阻:
肝内外胆管梗阻会导致直接胆红素升高,如结石、肿瘤、先天性胆管囊性扩张,以及肝内外胆管梗阻性疾病、慢性胰腺炎、壶腹等恶性肿瘤,可阻塞肝内外胆管,胆红素会流回血液而无法排出,导致血液中直接胆红素过高。
3、血液系统疾病:
血液系统疾病可导致直接胆红素升高。例如,急性溶血和地中海贫血是由溶血引起的间接胆红素升高引起,导致直接胆红素升高。
直接胆红素高的危害:首先,直接胆红素与红细胞直接相关。当体内的直接胆红素很高时,就会超过肝脏的负荷能力和转化能力,由于直接胆红素是通过胆道从体内排出,可能直接诱发溶血性黄疸。其次,肝细胞黄疸也是高直接胆红素的直接影响之一。肝细胞肿胀后,肝脏中的胆管会受到破坏,严重影响胆汁的排泄,直接导致胆红素血流,引起肝细胞黄疸。此外,高直接胆红素无助于胆汁的顺利排泄,将影响胆红素流入血液。会导致胆道梗阻,引发阻塞性黄疸。
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