降糖药物一览表

【概述】

降糖药物一般可分为口服降糖药物和注射制剂两大类，双胍类和磺脲类药物、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制药物、格列奈类药物为较为常见的口服降糖药，而注射制剂一般为胰岛素和GLp-1RA。

【作用】

双胍类药物主要从抑制肝糖原输入、提高机体对胰岛素的敏感性、提高机体对葡萄糖的摄取率及利用率三个方面达到降糖的目的。临床上常用的双胍类药物包括二甲双胍、苯乙双胍等。磺脲类和瑞格列奈、那格列奈等格列奈类药物为促胰岛素分泌剂。该类药物进入人体后可通过促进胰岛素分泌从而达到降糖的作用。注射用胰岛素及补充外源性胰岛素，促进血液中的葡萄糖转化，从而使血糖降低。糖苷酶抑制剂主要是抑制葡萄糖的吸收，Dpp4抑制剂主要是发挥葡萄糖浓度依赖性的促泌剂，SGLT-2发挥抑制肾脏葡萄糖的重吸收，让多余的葡萄糖排出去，噻唑烷二酮类是改善胰岛素的敏感性。

【不良反应】

部分患者在口服降糖药物后可出现低血糖，胃肠道不适，体重增加或尿路感染，水钠储留等不良反应，而胰岛素虽然引起低血糖的风险较低，但注射的部位容易出现皮下脂肪的萎缩或增生。

【注意事项】

降糖药物应在医生指导下使用，患者不可自行用药，也不可私自更改药物剂量，以免出现严重的副作用。另外，服用降糖药物期间还要注意饮食，少吃或不吃含糖量高的食物，例如蛋糕、糖果以及巧克力等，同时还需控制油脂的摄入量，因为摄入的油脂太多也会使身体内血糖升高，对降糖药物治疗效果造成影响。