重度环状混合痔在痔病中属于重症,一般是多个混合痔沿肛周连在一起,形成环状混合痔,严重的环状混合痔,痔核较大,质地较硬,表面微带灰白色。
重度环状混合痔大便时痔核会脱出肛门外,甚至在行走、咳嗽、打喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳。还可有肛门坠胀、瘙痒等症状。如果痔核脱出嵌顿,可致肿痛,糜烂、坏死等。
重度环状混合痔治疗以手术方式为主,如外剥内扎术加断桥缝合术,即混合痔外剥内扎,再将隆起部分切除。或者是外剥内扎术加痔上黏膜环状切除术。术后要注意预防感染,还要注意术后伤口定时换药。
坐浴是清洁肛门、促进创面愈合的有效方法,术后患者可在医生指导下使用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴。尽量在痔疮术后24小时再进行排便,以免影响术后伤口愈合。术后要尽量避免便秘发生,可多喝水、多吃含纤维多的食物,便秘时可遵医嘱服用润肠通便的药物,如乳果糖等。日常生活中要注意避免久蹲厕所,平时要多吃蔬菜水果,可多吃菠菜、芹菜、蘑菇、香蕉等,尽量不要吃辛辣的食物,可预防痔疮的发生及复发。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。