输尿管压痛点可在输尿管上段或中段。上段即在肚脐水平连线与两侧的腹直肌外缘连线交点处,中段即在双侧髂前上棘水平连线与腹直肌外缘的交点处。
输尿管压痛,可能是由输尿管结石引起。大部分患者的输尿管结石,是由于肾结石排出过程中停留在输尿管所致,而患者代谢异常、尿路梗阻、感染、存在异物、饮食习惯及药物等是肾结石形成的主要病因。
上段输尿管结石,一般表现为肋腹部剧痛,并向同侧下腹部放射,有时伴有恶心和呕吐。中段输尿管结石引起的绞痛位于中下腹部,右侧结石有时易与阑尾炎相混淆。
输尿管结石的治疗原则是尽可能地去除结石,恢复输尿管管腔尿液引流通畅,缓解疼痛,控制尿路感染,保护肾功能。目前,治疗输尿管结石的方法有药物治疗和手术治疗。常用的排石药物有坦索罗辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪等,注意药物需遵医嘱服用。手术方法有体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等。
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