摘要:患者是一位20岁的男性,两年前出现阴阜皮下包块症状,进行切除术后复发,检查结合症状确诊为皮肤囊肿,给予皮下组织病损切除术治疗后,患者病情好转。建议患者出院后注意休息,并且每日进行伤口消毒、换药,同时患者伤口也要注意避水,如果进行手术的伤口出现红肿、疼痛等不适症状,也要及时到我院进行治疗。
【基本信息】男性,20岁
【疾病类型】皮肤囊肿
【就诊医院】鄂州市中心医院
【就诊时间】2021年10月25日
【治疗方案】手术治疗:皮下组织病损切除
【治疗周期】5天
【治疗效果】经过治疗后,患者病情恢复良好。
一、初次面诊
21年10月的一天,我以前的一位患者突然联系我,说自己病情复发了,问我怎么办,我说你别着急,来我院复查一下,患者比较信任我,随即来到医院让我为其诊断治疗。这位患者是一位20岁的男性,两年前出现阴阜皮下包块症状,曾在21年8月在我院我门诊进行手术切术治疗,术后阴阜皮下包块复发,今日为求救治,前来我院就诊,我立即为其进行了专科检查,发现患者阴阜下端遗留一处横行长约2cm的手术瘢痕,阴阜皮下可触及一条索状大小约1cm*0.5cm质韧包块。检查结果提示患者患有皮肤囊肿,所以我根据患者的症状以及检查结果,以“皮肤囊肿”为初步诊断将患者收入我院进行下一步治疗。
二、治疗经过
患者入院后,我立即为其进行了全方面的检查,患者血常规、凝血功能正常,病理检查发现患者阴阜纤维脂肪组织增生,表面有较多的淋巴细胞以及少许中性粒细胞浸润,有新生肉芽组织形成,偶见多核巨细胞反应,部分区域囊壁样结构形成,考虑炎性病变或良性囊肿并感染。我随即为患者进行了术前五项检查,检查结果显示正常,所以我为患者进行了皮下组织病损切除术治疗。术中患者呈仰卧位,对阴阜和会阴部皮肤进行常规消毒,随后沿原手术切口切开皮肤至皮下组织,随后沿手术切口左端扩大切开皮肤,皮下切除皮下瘢痕组织和炎性肉芽组织后,使用双氧水以及生理盐水反复冲洗手术伤口,随后缝合伤口,消毒伤口后包扎伤口,手术完毕。
三、治疗效果
经过治疗后,患者恢复情况比较好,生命体征平稳,神志清楚,心肺功能正常,腹部平软没有压痛、反跳痛的情况,四肢活动自如,进行手术的伤口敷料干燥没有活动性渗血的情况,而且进行手术的伤口恢复良好。与家属沟通后同意患者出院,建议患者出院后注意休息,观察伤口辅料是否有活动性渗血的情况,同时如果伤口出现红肿、疼痛等不适症状,也要及时来我院进行治疗,避免延误病情,造成严重后果。
四、注意事项
在出院前,患者家属找到我,问我出院后有什么注意事项,我告诉患者家属,因为小伙进行手术后身体比较虚弱,所以出院以后要注意多吃富含蛋白质的食物,注意饮食营养均衡,促进伤口愈合,同时因为小伙进行手术有创口,容易造成感染,所以出院以后也要注意每天对伤口进行消毒、换药,同时伤口也要避水,避免造成感染,影响病情恢复。另外,还要注意十天后来我院进行复诊拆线,同时应注意休息,避免过大范围的活动,对手术伤口产生牵拉、损伤,促进伤口尽快恢复。患者家属表示都清楚了,随即离开了医院。
五、个人感悟
皮肤囊肿主要是由于皮脂腺口堵塞,皮脂潴留在皮脂腺内,引起的囊肿,如果不及时治疗会形成皮肤癌。而这次诊断治疗的患者是两年前出现的疾病,并且也一直在积极治疗,所以治疗效果比较好。另外,通过治疗这位患者也让我深刻意识到了,治疗疾病不只是医生单方面的努力,也离不开患者对医生的信任,我也特别感谢这位患者以及家属对我的信任和支持。同时我在此也建议所有出现同样症状的患者,不要讳疾忌医,避免延误病情,造成严重后果。
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