与人争吵竟会造成幻听？控制情绪很重要！

摘要：患者是一位24岁的男性，在8年前和同学发生矛盾后出现精神异常的情况，主要表现为凭空闻声，检查结合症状确诊为幻听，给予精神科常规护理、心理治疗、抗精神药物监测、精神科监测、行为矫正、行为观察和治疗后，患者病情有所好转。建议患者出院后注意休息，保持情绪稳定，清淡饮食，促进身体尽快恢复。

【基本信息】男性，24岁

【疾病类型】幻听

【就诊医院】十堰市中医医院

【就诊时间】2022年5月27日

【治疗方案】精神科常规护理、心理治疗、抗精神药物监测、精神科监测、行为矫正、行为观察和治疗

【治疗周期】住院治疗一周

【治疗效果】经过治疗后患者病情有所好转

一、初次面诊

在今年5月末，一位24岁的男性患者来到我的诊室就诊，据患者描述，自己八年前在和同学发生矛盾后出现了精神异常的情况，主要表现为凭空闻声，凭空听见自己的同学在说自己的坏话、情绪欠佳、好发脾气、夜间睡眠差等。病后曾在我院住院治疗，病情好转后出院，出院后规律服药药物治疗，病情控制比较好，但是在17年7月的时候自行停药，一个月后又出现病情复发症状，病后再次于我院就诊，使用药物治疗后病情好转，但是在四天前，自己和同事发生争吵后，又出现凭空听见同事说自己坏话的症状。今日为求救治，前来我院就诊，我根据患者既往病史以及症状，以“幻听”为初步诊断将患者收入我院进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我立即给予全方面的检查，患者神志清楚、形体适中、活动自如，头颅端正无畸形，双侧瞳孔等大等圆，进行精神检查时发现患者存在幻听情况，凭空听见同事说自己的坏话、注意力欠集中、记忆力和智力粗测没有明显异常情况。我立即为患者进行情感性精神病鉴别检查，因为情感性精神病存在情绪低落或高涨情况，而患者主要表现为凭空闻声、情绪欠佳，所以不考虑患者患有此疾病。而检查结果提示患者存在幻听的情况，所以我立即给予患者精神科常规护理、心理治疗、抗精神药物监测、精神科监测、行为矫正、行为观察和治疗，帮助患者病情尽快恢复。

三、治疗效果

经过几天的治疗后，患者表示自己凭空闻声、凭空听见同事说自己坏话的症状相比之前有所减轻，同时患者的精神状况也有所好转，情绪欠佳、好发脾气症状有所减轻，夜间睡眠情况也比较好。我对患者说，病情好转了就说明治疗有效果，日后还要继续进行心理治疗，不可以擅自停止治疗，避免导致疾病复发造成严重后果，同时在治疗期间注意调整饮食，保持情绪稳定，帮助身体尽快恢复。

四、注意事项

患者目前恢复情况比较好，但是病情还没有完全好转，所以我在患者离开医院前找到他，并嘱咐他出院以后要注意调整自己的情绪，与人发生矛盾时，也要注意调整自己的心态和心情，而且因为他现在身体还没有完全好转，所以在此期间也要注意调整饮食，不可以吃辛辣刺激性食物，如大蒜、花椒、麻辣火锅等。另外，因为患者的病情容易复发所以我嘱咐患者日后也要注意积极治疗，彻底治愈疾病后再停止治疗避免导致疾病复发，影响身体健康，患者表示自己会听从我的建议，并向我表示感谢，我对患者说，不用客气，这是我应该做的，随即送患者走出医院。

五、个人感悟

这次诊断治疗的患者是八年前在与同学发生矛盾后出现的症状，患者一直在积极治疗，才没有导致症状加重，但是由于患者没有积极控制自己的情绪，又与同事发生争吵后导致疾病复发，好在积极治疗，病情好转。而通过治疗这位患者也让我有了一些感悟，所以我在此建议广大人群，在日常生活中要积极控制自己的情绪，避免引发幻听这种症状。另外，对于已经存在幻听症状的患者，在日常生活中更要积极控制情绪，避免疾病复发，造成严重后果，危害自己的身体健康。