摘要:一位58岁的男性患者,因自身出现皮疹和瘙痒症状来医院就诊。患者在经过一系列检查后,确诊为泛发性湿疹,并在10天的药物治疗情况下明显好转,在出院时建议患者回家后要继续用药帮助恢复,另外在日常饮食上要注意不要吃辛辣的食物,辛辣食物本身对皮肤不好,容易导致泛发性湿疹复发。
【基本信息】男性,58岁
【疾病类型】湿疹
【就诊医院】鄂州市中心医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】给予药物治疗:复方甘草酸苷针、硫代硫酸钠、环磷腺苷、糠酸莫米松软膏、喜辽妥
【治疗周期】住院治疗10天
【治疗效果】患处皮肤好转、瘙痒症状好转、鳞屑消失
一、初次面诊
患者是一位58岁的男性,因出现不明原因的全身皮疹以及瘙痒症状,遂来我院进行求诊。经患者家属以及本人描述,患者曾4年前出现过全身皮疹现象,而且当时采取过治疗措施,但最近两个月又出现瘙痒症状并比之前严重。听到这里我及时为患者进行了查体检查,发现患者躯干、四肢散在红色浸润性斑片,上面还覆盖少量的鳞屑,而体温、脉搏、呼吸等检查结果并无异常。最后,我根据患者临床症状以及查阅病史后,初步将患者诊断为“湿疹”并收入我院准备进行下一步治疗。
二、治疗经过
患者入院后,我对患者完善了相关检查,包括三大常规、肝肾功能等检查,检查结果并未发现异常数值,并经询问后排除了患者具有传染病史以及药物过敏史。于是我建议患者入院治疗,并制定了药物治疗方案。其中用于治疗的药物有抗过敏药物,包括复方甘草酸苷针、硫代硫酸钠、环磷腺苷等,还有局部外擦药物,包括糠酸莫米松软膏、喜辽妥等。就此我每天到患者病房查房,并且给患者擦药换药。在患者治疗期间,我发现患者的症状逐渐好转起来。
三、治疗效果
直到患者住院治疗大概第10天,我到患者病房查房,患者对我说皮肤没有以前那么痒了,现在就算有点痒也是能忍住,不像之前就诊时那样忍不住去抓挠。随后我开始对患者进行查体检查,发现患者躯干以及四肢散在的红色浸润性斑片较之前好转不少,并且上面已经没有鳞屑了,于是我告知家属可以出院,但出院后还需遵医嘱继续服药,促进病情恢复。
四、注意事项
患者在离开医院前,我开了枸地氯雷他定片、卢帕他定片以及外用喜辽妥软膏等药物,并且把疗程以及用法写在了纸条上交给了他们。我嘱咐患者及其家属回家后按照纸条上用法给患者用药就好,另外切记要用白开水服用,不能用茶水以及饮料类饮品冲服,这样有利于患者的后期恢复,也能避免药物的疗效被削减。另外不要吃辛辣的食物,以免导致泛发性湿疹复发。后来在他们走出医院前,我和他们说日后若再次出现不适症状要及时回来就诊,不要延误病情。
五、个人感悟
泛发性湿疹主要指的是皮肤表面出现的湿疹症状,皮肤损害的面积相对较大,有的皮损可能会伴有不同程度的感染而出现红肿,会在全身各处分布,是湿疹的急性阶段出现的严重反应,也是急性湿疹的常见症状。而文中所提到的这位患者即是出现了全身症状,不过经过10天有效治疗,患者也逐渐康复起来。泛发性湿疹并不是很难治疗,泛发性湿疹通常需要系统的药物治疗,但容易复发,所以大家日常要注意饮食,少吃辛辣刺激的食物。若是出现不适症状,可以及时到医院进行诊断和治疗。
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病例:如果是宝宝得了外阴湿疹的话,一定要注意外阴部的清洁,因此每天的话在涂抹药膏之前一定给宝宝进行外阴部的清洗,并且坚信以后一定要用干毛巾擦干,避免残留一些水分不好的。
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