小男孩反复咳嗽、气喘，竟然确诊为支气管哮喘

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位14岁的男孩，4年前出现了反复咳嗽、气喘的症状，病情于10天前有所加重。检查结合症状，确诊为支气管哮喘，给予患者抗感染、抗炎、平喘等治疗后，病情好转。建议患者出院之后注意休息，避免感冒、着凉，接触过敏源，同时需要注意按时使用药物治疗，帮助身体尽快恢复。

【基本信息】男孩 14岁

【疾病类型】支气管哮喘

【就诊医院】徐州医科大学附属医院

【就诊时间】2021年10月27日

【治疗方案】药物治疗：薄荷脑滴鼻液、布地奈德吸入气雾剂、信必可都保吸入剂

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】经过治疗后患者病情好转

一、初次面诊

在我一次出诊时，一位家长带着一个14岁的小男孩来就诊，家长说孩子最近四年总是出现反复咳嗽、气喘的症状，最近十天还有明显加重的情况。我及时安抚家长，并随即为小男孩进行了查体检查，患者精神情况尚可，球结膜没有充血、水肿的情况，口唇无紫绀，全身浅表淋巴结没有肿大情况，触觉语颤双侧对称，叩诊呈清音，两肺呼吸音低，没有明显的干湿啰音。我根据患者既往病史以及症状，以“支气管哮喘”为初步诊断将患者收入我院进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我立即给予了全方面的检测，患者氧分压142（mmHg），白细胞16.3（10^9/L），中性粒细胞计数11.57（10^9/L），淋巴细胞计数3.8（10^9/L）。而进行鼻窦CT显示患者右上侧颌窦、筛窦黏膜增厚，两侧下鼻甲肥大，胸部显示患者两肺有渗出性改变，进行心脏彩超时显示主动脉瓣少量反流，睡眠检测显示患者平均血氧93HbO2、平均脉搏59bpm、呼吸暂停指数0.1%、鼾声指数171.8%、呼吸紊乱指数10.6%。检查结果均显示患者患有支气管哮喘，给予患者抗感染、抗炎、平喘等治疗，促进身体恢复。

三、治疗效果

经过治疗后，患者咳嗽、咳痰症状消失，没有乏力、夜间阵发性呼吸困难的情况，以及腹痛、腹泻等症状。同时患者神清，口唇无紫绀，球结膜没有充血水肿，呼吸运动触觉语颤对称，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音低，没有明显干湿啰音。与家属沟通后，同意患者出院，并叮嘱患者出院后应减重，注意休息，避免着凉，促进身体尽快恢复。

四、注意事项

目前患者病情好转，患者以及家长感到高兴，我也为患者感到高兴。但由于患者病情还没有完全康复，而且患者年龄也比较小，所以我比较担心患者后期的护理情况，随即嘱咐其患者以及家属，出院以后要注意休息，避免着凉、感冒，避免接触过敏原，以免导致疾病复发。同时因为患者现在睡眠情况也不是很好，所以要注意减重，同时要侧卧睡姿，缓解睡眠情况。而且因为患者目前还没有完全治愈疾病，所以日常生活中也要按时使用药物治疗，促进身体尽快恢复健康。

五、个人感悟

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，容易导致气道反应性增加，出现喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状，危害身体健康。而这次诊治的患者是四年前发现的疾病，当时没有在意，所以没有及时诊断治疗，导致疾病加重，所以我建议所有出现此现象的患者，如有异常及时治疗，避免延误病情，导致症状加重，造成严重后果。在日常生活中也要注意远离一些容易导致人体过敏的物质，以及适当加强身体锻炼，也要避免感冒的发生，以诱发哮喘加重。当支气管哮喘急性发作，治疗上需要以吸入药物和口服药物配合治疗，并及时就诊。