老年人患有胸膜炎，低盐、低脂饮食有助于病情康复

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位84岁的男性，5天前出现了双侧下胸部痛症状，前往我院治疗，我院根据患者的症状以及检查结果为其确诊为胸膜炎，给予患者抗感染、清热解毒、抗血小板聚集、调节心率等对症支持治疗后，病情好转。建议患者低盐、低脂饮食，避免劳累受凉，同时需要继续使用药物治疗，帮助身体尽快恢复。

【基本信息】男性 84岁

【疾病类型】胸膜炎

【就诊医院】徐州医科大学附属医院

【就诊时间】2021年9月26日

【治疗方案】药物治疗：盐酸胺碘酮片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、胺碘片

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】患者胸闷、胸痛症状消失，病情好转。

一、初次面诊

患者是一位84岁的男性，自述5天前出现了双侧下胸部痛的症状，并一直不见好转，于是到医院来检查。听完患者自述后，我立即为患者进行了查体检查。检查可见患者神志清楚、精神状况良好，胸廓没有畸形，两肺呼吸音清，心率绝对不规则，各瓣膜没有病理性杂音，腹部没有压痛和反跳痛，双下肢无水肿。胸片显示患者双肺纹理增多，心影增大，提示可能存在胸膜炎的情况。所以我根据患者既往病史以及症状，以“胸膜炎”为初步诊断将患者收入我院进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我立即为其进行了全方面的检查，包括尿常规化学+尿沉渣定量检查、同型半胱氨酸、血糖+电解质（血）+血脂七项+心肌酶+脑钠肽等检查，这些检查结果存在异常，均提示患者患有胸膜炎，所以我给予患者抗感染、清热解毒、抗血小板聚集、调节心率等对症支持治疗，帮助患者病情恢复。给予患者治疗后，复查血常规，患者中性粒细胞百分比80.4（%）↑，C反应蛋白88.09（mg/L），超敏肌钙蛋白38.00（ng/L）↑，根据检查结果显示患者身体情况好转，治疗效果比较好。

三、治疗效果

经过7天的治疗后，患者胸闷、胸痛症状已经消失，没有发热、畏寒的症状，以及咳嗽、咳痰等不适症状。查体显示患者神志清楚，精神状况比较好，两肺呼吸音清，没有明显干、湿啰音的情况，房颤比较规律。通过检查结果判断患者病情好转，与家属沟通后，同意患者出院，并叮嘱出院后继续口服药物治疗，并定期复查，促进身体尽快痊愈。

四、注意事项

由于患者年龄比较大，我比较担心患者的后期恢复情况，所以嘱咐患者以及患者家属，出院后要注意低盐、低脂饮食，避免劳累、受凉，促进身体尽快恢复。另外，因为患者病情还没有完全康复，所以出院后也要注意继续口服盐酸胺碘酮片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、胺碘酮等药物治疗，同时服药期间要注意有无皮肤黏膜出血和黑便的情况。如有异常及时停药，并及时到医院复诊。同时患者也要定期复查心电图，如有不适及时就诊，帮助身体尽快恢复。

五、个人感悟

胸膜炎是指胸膜受致病因素刺激而出现的一种炎症。病情严重时会出现胸腔积液，胸腔积液较多会压迫肺组织，还会出现胸闷、呼吸困难等症状。而这次诊治的患者是出现了胸部疼痛症状，患者精神状态良好，症状持续五天后就诊，治疗相对比较及时，还没有出现胸腔积液的情况，患者及其家属在治疗方面很积极，对于一些治疗方案，患者及家属都很配合，严格按照要求进行。所以治疗效果和预后较好。因此建议出现此现象的患者，如有异常及时治疗，避免延误病情，造成严重后果。