大肠肿瘤一般是高脂肪低纤维素饮食、大肠炎症、大肠腺瘤、遗传、其他等导致。
一、高脂肪低纤维素饮食,患者过度摄取动物饱和脂肪,从而会增加胆汁分泌,可使食物中的胆固醇和胆汁酸代谢产物在肠道内通过速度减慢,这些均可以增加大肠中肿瘤的诱发率。
二、大肠炎症,慢性溃疡型结肠炎,发生大肠癌的风险较正常人升高4-20倍。
三、大肠腺瘤,大肠腺瘤与大肠癌之间的基因变化相似,相似率接近63%。
四、遗传因素,APC综合征包括家族性结肠多发性腺瘤病和结肠息肉,软组织肿瘤和骨瘤三联征,这些因素会使大肠癌升高四倍的风险。
五、其他因素,包括血吸虫病环境因素、吸烟等因素。
一般情况下,大肠肿瘤患者需采取一些治疗措施。
1、如果是良性肿瘤,患者需要手术治疗,而且手术以后根治概率很高。
2、恶性大肠癌一般要根据临床分期治疗,如果分期比较早,如Ⅰ期是以手术为主,手术以后定期复查治愈概率很高。
3、Ⅱ期是以手术为主,手术以后若患者有高危因素如脉管癌栓、脉管神经侵犯、淋巴结清扫数目、分化程度等,要进行辅助化疗。
4、Ⅳ期大肠癌患者如果原发病灶没有出血、穿孔、梗阻,肝脏有单一转移灶,但没有出血症状、远处转移,这部分患者先给予化疗,降期以后再争取原发灶以及转移灶的根治性切除,生存期很高,5年生存率会超过30%以上。
对于不能根治的患者要争取无瘤状态,尽可能把肿瘤通过内科治疗缩小,再通过局部治疗如手术、介入、射频消融达到无瘤状态,对患者预后有好处。
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