靶向药物按其作用机理可分为四大类:一是对肿瘤细胞的细胞膜起作用的药物,典型的是吉非替尼和厄洛替尼。第二种是对细胞质起作用的药物。这类药物的目标是在细胞中进行信号传递。第三种是对细胞核起作用的药物。这些药物的目标是 DNA,或是 RNA。第四种是针对肿瘤细胞外环境的药物,典型的是贝伐单抗等抗肿瘤血管的药物。其作用是针对与肿瘤有关的血管。
说到靶向药,其实就是针对传统的化学疗法,因为化学疗法是一种细胞毒性的药物,可以直接杀死癌细胞,而靶向药物则是指对细胞的某种信号传导途径和细胞微环境的综合作用。目前很多药物都是通过多种途径研发出来的,因此目前在临床上也有许多的靶向药物。总之,目前的靶向药物有两种,一种是通过细胞中的分子和信号传导通路,一种是影响细胞生存的微环境。靶向药物对不同肿瘤的影响也是不同的。比如说,目前对肺癌靶向药的研究已经很深入了,我们发现了一个肿瘤,发现了一个非常敏感的变异, EGFR化分子突变,可以通过靶向药物来治疗,比常规的化疗药要好,副作用也要小。伊马替尼等胃肠道间质瘤的靶向药物,同样可以达到很好的疗效,而且有针对性地针对性治疗。
一般不能一成不变,要看个人的具体情况,最好是根据自己的实际情况来选择最适合自己的药物,而不是价格高的。靶向治疗是指针对肿瘤细胞的致癌点设计的精准抗肿瘤药物,能使肿瘤细胞特异性死亡,减少治疗带来的不良反应。目前,精准治疗或者说靶向治疗是肺癌患者的一种很规范、很科学、很有前景的治疗方法。
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