(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者是一位七十七岁的男性,五十年反复出现全身起皮疹,同时伴随瘙痒症状,近期出现皮疹增多、瘙痒加重的症状,检查结合症状确诊为湿疹,给予抗过敏、改善血管通透性、外擦药物对症治疗后病情好转。建议患者注意休息、清淡饮食,促进身体尽快恢复。
【基本信息】男性 77岁
【疾病类型】湿疹
【就诊医院】鄂州市中心医院
【就诊时间】2021年11月11日
【治疗方案】抗过敏治疗:注射用硫代硫酸钠、复方甘草酸苷针,改善血管通透性:葡萄糖酸钙针、维生素C针,外擦药物对症治疗
【治疗周期】住院治疗7天
【治疗效果】经治疗后患者瘙痒症状好转
一、初次面诊
患者是一位七十七岁的男性,近五十年反复出现了起皮疹、瘙痒不适的症状,夏季多发,自服过抗组胺的药物以及止痒的药物,近一个月的时候出现了皮疹增多、瘙痒加重的症状,分别于当地诊所以及二医院进行输液治疗,皮疹和瘙痒症状没有好转,患者比较担心自己的情况,所以来到我院找到我让我为其治疗,我比较理解患者担心的心情,所以安慰患者不必过于担心,随即根据患者既往病史以及症状,以“湿疹”为初步诊断将患者收入我院进行下一步治疗。
二、治疗经过
患者入院后,我立即给予了全方面的检查,发现患者心肺正常,腹部平软,无压痛、反跳痛症状,双下肢没有水肿情况,食欲食纳正常,大便便秘、小便正常,同时颈部、躯干、四肢散在浸润性红斑、丘疹,局部斑块融合成片,并有少许脱屑症状,散在丘疱疹,搔抓部位点状糜烂、少量渗出。我立即给予了患者注射用硫代硫酸钠、复方甘草酸苷针抗过敏治疗,同时给予患者葡萄糖酸钙针、维生素C针改善血管通透性治疗,同时使用外擦药物对症治疗,促进患者身体尽快恢复。
三、治疗效果
经过治疗后,患者瘙痒症状较之前好转,体温:36.4℃、脉搏:79次/分、呼吸:19次/分,血压:152/82mmHg,心肺没有明显异常情况,腹软,无压痛、反跳痛症状,双下肢没有水肿症状,全身散在红斑、色沉斑、结痂斑,自身免疫组合阴性。与家属沟通后,同意患者出院,并叮嘱患者出院后应注意休息、清淡饮食,按时使用药物治疗,促进身体尽快恢复正常。
四、注意事项
目前患者病情已经明显好转,身为医生的我也比较为其感到十分开心,但是这种疾病不容易痊愈,所以后期护理比较重要,我也比较担心患者的情况,所以嘱咐其患者以及家属,因为大爷目前病情还没有完全好转,所以出院以后要注意休息,饮食清淡,不要吃辛辣刺激性食物,避免导致湿疹加重,影响身体恢复。同时因为这种疾病容易反复发作,所以在此期大爷也要注意按时、规律地使用药物治疗,促进身体恢复,同时因为大爷年龄也比较大,为避免疾病 没有痊愈危害大爷的健康,所以也要注意定期复查,确认疾病恢复情况,帮助身体尽快恢复健康。
五、个人感悟
这次诊断的患者患有五十年湿疹,身为医生的我实在难以想象患者五十年受到疾病折磨是一种怎样的心情,而这种情况我个人认为患者的情况时没有及时进行正规治疗,导致的情况,但是好在患者目前病情稳定,我为其感到十分开心。这种疾病为慢性疾病,而且容易复发,症状严重时会使患者承受巨大的心理和精神压力,部分患者会因此而精神萎靡、烦躁,严重瘙痒者有可能影响正常生活,所以我在此建议患有此种疾病的患者,如有异常及时到正规医院进行治疗,避免延误病情,导致症状加重。
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病例:如果是宝宝得了外阴湿疹的话,一定要注意外阴部的清洁,因此每天的话在涂抹药膏之前一定给宝宝进行外阴部的清洗,并且坚信以后一定要用干毛巾擦干,避免残留一些水分不好的。
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